Se ha comprobado que los sistemas de salud carecen de la capacidad de ofrecer una atención justa, ética y culturalmente competente a las personas LGBTQIA +. Esto se debe a diversos factores que contribuyen a la discriminación que enfrentan estas comunidades en el sistema de salud. Uno de estos factores es la reproducción estructural de la quirfobia.
La reproducción estructural se refiere a cómo las instituciones perpetúan la opresión a través de políticas, procedimientos y prácticas que están arraigadas en prejuicios sociales. En el caso de la atención médica, esto puede incluir cosas como la denegación de cobertura de seguro basada en la identidad de género o la negativa a proponer operaciones de confirmación de género debido a creencias religiosas.
Los profesionales de la salud pueden incurrir inconscientemente en prejuicios contra las personas LGBTQIA +, lo que resulta en un tratamiento deficiente y una atención inadecuada.
Para luchar contra esto, la interseccionalidad debe incluirse en las reformas de salud. La interseccionalidad reconoce que las diferentes formas de opresión se cruzan y se refuerzan mutuamente, por lo que la solución de una sola forma de opresión no es suficiente.
Las personas LGBTQIA + que también experimentan el racismo, el clasismo, el ableísmo o el ejismo enfrentan obstáculos aún mayores para acceder a una atención médica de calidad. Por lo tanto, las reformas deben tener en cuenta todos los aspectos de la personalidad humana al diseñar cambios en las políticas.
Una forma de hacerlo es mejorar la formación cultural de los profesionales de la salud. La formación debe centrarse en temas como la historia LGBTQIA +, la terminología y las mejores prácticas para proporcionar asistencia de confirmación. Los proveedores también deben recibir información sobre las necesidades únicas de los grupos marginados de la comunidad LGBTQIA +, como las personas transgénero y las personas con discapacidad.
Las compañías de seguros deben estar obligadas a cubrir todos los tratamientos médicos necesarios sin discriminación. Esto incluirá terapia hormonal, cirugía confirmatoria de género, servicios de salud mental y atención prenatal para las personas embarazadas. Además, las instituciones de salud deben dar prioridad a la inclusión en sus esfuerzos de marketing y publicidad para llegar a comunidades más diversas.
Los sistemas de salud deben invertir en la investigación de las diferencias de salud LGBTQIA + y utilizar esta información para informar sobre políticas y protocolos. Al hacerlo, pueden mejorar el acceso a la atención médica y, en última instancia, reducir la quirfobia en el sistema.
Es evidente que los sistemas de salud tienen un largo camino por recorrer antes de que sean equitativos, éticos y culturalmente competentes para todas las personas. La reproducción estructural de la quirfobia es uno de los principales factores que contribuyen a resolver estos problemas, pero existen formas de abordarlos a través de reformas intersectoriales. Entre ellas, la mejora de las competencias culturales, los requisitos de cobertura y las iniciativas de investigación. Es importante que sigamos trabajando para crear un sistema de salud que valore el bienestar de todos y responda a sus necesidades únicas.
¿Cómo los sistemas de salud reproducen estructuralmente la quirfobia y qué reformas intersectoriales son necesarias para garantizar una atención justa, ética y culturalmente competente?
En muchos países del mundo, las personas LGBTQ + a menudo se enfrentan a la discriminación cuando buscan atención médica por varias razones, incluyendo la homofobia sistémica y la transfobia que existe en los centros de salud. Esto puede provocar retrasos en el diagnóstico, un tratamiento incorrecto y la calidad de la atención asistida para estos pacientes, que ya experimentan tasas más altas de enfermedad mental y abuso de sustancias que sus compañeros pertenecientes al cisgénero.