Было обнаружено, что системам здравоохранения не хватает их способности предоставлять справедливую, этическую и культурно компетентную помощь людям с ЛГБТКИА +. Это связано с различными факторами, которые способствуют дискриминации, с которой сталкиваются эти сообщества в системе здравоохранения. Одним из таких факторов является структурное воспроизводство квирфобии.
Структурное воспроизводство относится к тому, как институты увековечивают угнетение посредством политики, процедур и практик, которые коренятся в социальных предрассудках. В случае здравоохранения это может включать в себя такие вещи, как отказ в страховом покрытии на основе гендерной идентичности или отказ предлагать гендерно-подтверждающие операции из-за религиозных убеждений.
Медицинские работники могут неосознанно нести предубеждения в отношении людей LGBTQIA +, что приводит к плохому лечению и неадекватному уходу.
Чтобы бороться с этим, интерсекционность должна быть включена в реформы здравоохранения. Интерсекциональность признает, что различные формы угнетения пересекаются и усиливают друг друга, поэтому одного лишь решения одной формы угнетения недостаточно.
ЛГБТКИА + люди, которые также испытывают расизм, классизм, аблеизм или эйджизм, сталкиваются с еще большими препятствиями для доступа к качественному здравоохранению. Поэтому реформы должны учитывать все аспекты личности человека при разработке изменений в политике.
Одним из способов сделать это является повышение уровня подготовки медицинских работников по вопросам культуры. Обучение должно быть сосредоточено на таких темах, как история LGBTQIA +, терминология и лучшие практики для оказания подтверждающей помощи. Поставщики также должны получать информацию об уникальных потребностях маргинальных групп в сообществе LGBTQIA +, таких как трансгендерные лица и инвалиды.
Страховые компании должны быть обязаны покрывать все необходимые с медицинской точки зрения виды лечения без дискриминации. Это будет включать гормональную терапию, гендерно-подтверждающую хирургию, службы охраны психического здоровья и дородовой уход за беременными людьми. Кроме того, учреждения здравоохранения должны уделять приоритетное внимание инклюзивности в своих усилиях по маркетингу и рекламе, чтобы охватить более разнообразные сообщества.
Системы здравоохранения должны инвестировать в исследования различий в состоянии здоровья LGBTQIA + и использовать эту информацию для информирования о политике и протоколах. Тем самым они могут улучшить доступ к медицинской помощи и в конечном итоге уменьшить квирфобию в системе.
Очевидно, что системам здравоохранения предстоит пройти долгий путь, прежде чем они станут справедливыми, этичными и культурно компетентными для всех людей. Структурное воспроизводство квирфобии является одним из основных факторов, способствующих решению этих проблем, но существуют способы их решения посредством межсекционных реформ. К ним относятся повышение культурной компетентности, требования к охвату и исследовательские инициативы. Важно, чтобы мы продолжали работать над созданием системы здравоохранения, которая ценит благополучие каждого и отвечает его уникальным потребностям.
Как системы здравоохранения структурно воспроизводят квирфобию и какие межсекционные реформы необходимы для обеспечения справедливого, этичного и культурно компетентного ухода?
Во многих странах мира ЛГБТК + люди часто сталкиваются с дискриминацией при обращении за медицинской помощью по ряду причин, включая системную гомофобию и трансфобию, которая существует в медицинских учреждениях. Это может привести к задержкам в диагностике, неправильному лечению и качеству вспомогательной помощи для этих пациентов, которые уже испытывают более высокие показатели психических заболеваний и токсикомании, чем их сверстники, относящиеся к цисгендеру.