勃起功能障碍是指由于神经损伤,糖尿病,高血压,药物副作用,肥胖,吸烟,酗酒或焦虑等身体障碍以外的原因而无法在性交期间达到或维持足够的勃起。压力也会引起ED,因为它会缩小阴茎中的血管,并在暴露于应激激素时导致它们过早放松。在勃起过程中,大脑通过神经途径发送信号,这些神经途径刺激一氧化氮从脊髓神经中释放,从而触发cGMF的产生,导致海绵状体内的光滑肌组织放松。这样可以增加流向阴茎的血流,同时减少流出,使动脉保持开放。结果,血液量的增加导致阴茎膨胀和硬化。一旦达到性高潮,大脑就会释放多巴胺,从而导致下丘脑和垂体中催产素的释放,从而导致精子的射精和排泄。在患有压力诱导的ED的男性中,此过程可能会受到心理因素(例如焦虑和抑郁)的干扰。压力源可以通过提高皮质醇水平对性功能产生负面影响,而皮质醇水平已知会降低睾丸激素水平。
应激激素(例如肾上腺素)可导致阴茎动脉血管收缩,减少血液流动并导致ED。由于交感神经系统活动增加和副交感神经张力降低,患有情绪压力的男性经常表现出性欲下降以及难以达到或维持勃起。前额叶皮层负责抑制性行为,边缘系统控制唤醒。当处于压力状态时,大脑的这些区域可能无法有效地进行交流,从而阻止了性唤起。压力还激活杏仁核体和海马,分别参与记忆检索和恐惧处理的区域。结果,在亲密时刻与先前的创伤或尴尬有关的记忆可能会干扰性活动。尽管存在与ED引起的压力有关的问题,但仍存在有助于恢复正常功能的治疗方法。心理治疗技术(例如认知行为疗法(CBT))教导人们通过放松运动,沟通策略和克服困难的技能来管理与性有关的思想和感受。药理学选择包括PDE5抑制剂,例如伟哥,紫罗兰,列维特拉,葡萄糖或替代,它们会增加一氧化氮的产生和流向阴茎的血液。生活方式的变化,例如运动,饮食改变,冥想和瑜伽,已被证明可以降低焦虑水平并改善整体健康状况。在某些情况下,如果睾丸激素水平低,可能会建议使用激素替代疗法或睾丸激素补充剂。从性唤起到性高潮的转变需要复杂的神经生理机制,涉及多个大脑和激素结构。压力可以通过改变神经通路,激素水平和心理因素来破坏这一过程。压力诱导的ED治疗的选择包括生活方式改变和药理干预。有了正确的管理,男人就可以克服ED,再次获得令人满意的性经历。
在经历压力诱导勃起困难的男性中,哪些神经生理机制是从性唤起向性高潮过渡的基础?
性高潮被定义为人类性反应周期的高潮阶段,涉及肌肉收缩,愉悦的感觉和身体应力的消除,最终达到欣快感。在此阶段,副交感神经系统接管,导致肌肉放松,血流增加进入生殖器组织。