国际化耻辱被定义为"；社会耻辱群体成员开始相信自己的消极陈规定型观念的过程"； （Meyer等人，2015年）。这可能导致自我仇恨，羞耻，自尊心低下，内疚感和社会孤立，这可能对心理健康产生不利影响（Strauss＆Poteat，2008）。耻辱的外在形式是在个人自己的思想之外出现的，但仍然通过偏见，歧视，边缘化，骚扰和暴力来影响它们（Link＆Phelan，2001；Mays & Cochran, 2001).其中包括诸如欺凌，社会活动排斥，失业，放弃家庭和身体虐待等经历。在宗教背景下，对LGBT人群的外部污名可能特别严重，因为许多宗教谴责同性恋或性别差异。这可能会产生一种感觉，即社区排斥或拒绝它，使人们很难在精神生活中寻求支持和认可。
研究表明，与性取向相关的内在和外部污名的人比不这样做的人倾向于报告更多的抑郁症状。(Sherry et al., 2013).一些研究表明，内部化的污名化也可能在宗教背景下塑造心理健康结果方面发挥作用。宗教信仰和习俗经常强调传统的性别角色，异性规范和对性行为的保守态度，给人们施加压力，要求他们遵守这些规范，即使它们不符合其个人身份（Herek等人，2009）。这可能导致内疚、羞耻和自我怀疑，这可能导致心理健康恶化。内部化和外部形式的耻辱之间的相互作用是复杂和多方面的，可以在宗教背景下对LGBT人的心理健康产生重大影响。了解这些形式的污名如何相互作用，对于为这一人群制定有效的干预措施和支持战略至关重要。