随着人类社会的进步和发展，他们对性别认同和表达的理解也是如此。在古代，人们可能认为性别在出生时是固定的，并且在整个生命周期中都是不变的，但是今天，许多人承认没有一种方法可以成为男人或女人，有些人不认同自己出生时分配的性别，并且存在许多性别认同超越二元性。这种演变反映在围绕跨性别身份的医学话语中，近几十年来发生了重大变化。这些转变何时开始可能很难确定，但研究人员经常指出1950年代后期是该领域的转折点。当时，精神科医生约翰·莫尼（John Money）创造了"变性者"这个术语，并发表了一系列有影响力的文章，这些文章激发了性别焦虑症可以进行医学诊断和治疗的想法。从一开始，性别差异病理学的概念就引起了争议，许多人认为这是对变性人自治和尊严的侮辱。但是，尽管有这些担忧，它在临床实践和公众意识中都广受欢迎。直到最近，美国精神病学协会在其《精神疾病诊断和统计手册》（DSM）中都包括"性别认同障碍"，世界卫生组织的国际疾病分类（ICD）仍然包含类似的术语。那些在生物性别和性别认同之间存在差异的人。这些诊断类别暗示变性是不正常的，这导致了有关这种经历的病理伦理学的问题。一些人认为，这加剧了耻辱，加剧了现有的权力失衡，而另一些人则表示，这有助于确保有需要的人获得医疗保健。除了病理化问题之外,还有关于人们是否有权改变身体以适应其性别认同的争论。这个问题引起了有关自治，隐私和承认的更广泛的哲学和社会问题。例如，变性人在接受激素治疗或接受手术方面是否与顺性别者享有相同的权利？保险公司是否应涵盖这些类型的治疗，如果是，它们是否应被视为选择性或必要的医疗服务？我们如何平衡尊重个人选择和更广泛的考虑，如公共卫生和安全问题？这些都是棘手的问题，没有简单的答桉，但他们强调了承认和确认我们社会不同性别认同的重要性。
关于跨性别身份的医学话语是如何演变的，在自治、病理化和承认方面出现了哪些哲学、伦理和社会问题？
变性人最近在主流社会中广为人知和认可，许多公众人物公开讨论他们经历过性别焦虑症或从一个性别向另一个性别过渡的经历。这种转变可以归因于人们对性别不一致现象的普遍性的日益认识，以及对LGBTQ+权利运动和反歧视法律的日益支持。