Au fur et à mesure que les sociétés humaines progressaient et évoluaient, leur compréhension de l'identité et de l'expression de genre aussi. Dans les temps anciens, les gens ont peut-être vu le sexe comme quelque chose de fixe à la naissance et inchangé tout au long de la vie, mais aujourd'hui beaucoup admettent qu'il n'y a pas une seule façon d'être un homme ou une femme, que certaines personnes ne s'identifient pas au sexe qui leur est attribué à la naissance, et que de nombreuses identités de genre existent au-delà de la binarité. Cette évolution se reflète dans le discours médical autour des identités transgenres, qui a subi des changements importants au cours des dernières décennies. Il peut être difficile de déterminer avec précision le moment où ces changements ont commencé, mais les chercheurs soulignent souvent la fin des années 1950 comme un tournant dans ce domaine. À l'époque, le psychiatre John Mani a introduit le terme « transsexuel » et a publié une série d'articles influents qui ont popularisé l'idée que la dysphorie sexiste peut être diagnostiquée et traitée médicalement.
Le concept de pathologie de la différence entre les sexes a été controversé dès le début, et beaucoup ont affirmé que c'était une insulte à l'autonomie et à la dignité des personnes transgenres. Cependant, malgré ces préoccupations, il est devenu populaire dans la pratique clinique et dans la conscience publique. L'Association américaine de psychiatrie a inclus le trouble de l'identité de genre dans son Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) jusqu'à récemment, et la Classification internationale des maladies (ICD) de l'Organisation mondiale de la Santé comprend encore des termes similaires pour les personnes qui éprouvent une incohérence entre leur sexe biologique et leur identité de genre. Ces catégories diagnostiques impliquent qu'il n'est pas normal d'être transgenre, ce qui a conduit à des questions sur l'éthique de la pathologie de telles expériences. Certains affirment que cela renforce la stigmatisation et exacerbe les déséquilibres de pouvoir existants, tandis que d'autres affirment que cela contribue à garantir l'accès aux soins de santé pour ceux qui en ont besoin.
En plus de la question de la pathologie, il y a aussi un débat sur la question de savoir si les gens ont le droit de changer leur corps pour correspondre à leur identité de genre. Ce problème soulève des questions philosophiques et sociales plus larges concernant l'autonomie, la confidentialité et la reconnaissance.
Par exemple, les personnes transgenres ont-elles les mêmes droits que les personnes cisgenres lorsqu'il s'agit de recevoir une hormonothérapie ou de subir une chirurgie? Les compagnies d'assurance doivent-elles couvrir ces types de traitements et, dans l'affirmative, devraient-elles être considérées comme des services de santé élus ou nécessaires? Comment concilier le respect des choix individuels et des considérations plus générales comme la santé et la sécurité publiques? Ce sont des problèmes complexes auxquels il n'y a pas de réponses faciles, mais qui soulignent l'importance de reconnaître et de réaffirmer les différentes identités de genre dans notre société.
Comment le discours médical a-t-il évolué autour de l'identité transgenre, et quelles questions philosophiques, éthiques et sociales se posent en matière d'autonomie, de pathologie et de reconnaissance ?
Les personnes transgenres ont récemment été mieux connues et reconnues dans la société en général, et de nombreuses personnalités publiques discutent ouvertement de leurs expériences de dysphorie sexuelle ou de transition d'un sexe à l'autre. Ce changement peut s'expliquer par une prise de conscience accrue de la prévalence de l'incohérence entre les sexes, ainsi que par un soutien croissant aux mouvements de défense des droits LGBTQ + et aux lois antidiscrimination.