美国是世界上最富有的国家之一，但它们始终是人均医疗保健支出最少的国家之一。高质量保健服务的需求与获得保健服务的机会之间的差距导致了国家保健系统中普遍存在的不平等现象。从社会角度分析这一问题的一种方法是从社会正义和人权的角度来分析这一问题。社会正义是一种信念，即所有人，无论其背景或情况如何，都有权根据法律获得平等待遇。从保健的角度来看，这意味着每个人都应该能够获得优质护理，而不必因种族、性别、年龄、收入水平、地理位置或病史等因素而受到歧视。另一方面，人权是每个人都应得到保护免遭虐待和剥削的基本原则。这些概念在美国医疗体系中的应用揭示了某些群体医疗服务的系统性故障，可以使用不同的结构对其进行分析。首先，考虑经济不平等。在美国，由于缺乏预防性护理、营养食品和安全住房，发达国家的贫困率最高，生活在贫困中的国家的健康结果往往较差。此外，收入较低的人往往面临更高的医疗服务成本，因此难以进行必要的治疗。这造成了一个不平衡的竞争环境，有些人因为负担不起而无法实现健康。第二，考虑种族差异。研究表明，即使控制社会经济地位，美国黑人的医疗保健也比美国白人差。这可能是由于卫生系统中的结构性种族主义，包括歧视性招聘做法，隐性偏见和制度化偏见，导致对少数族裔患者的虐待。此外，服务不足的社区往往远离医院和诊所，使交通障碍成为一个严重的问题。这些问题对有色人种的影响不成比例，并导致健康状况恶化。第三，考虑性别歧视。在美国，妇女的生殖健康是一个特别有争议的保健领域，州政府严格监管堕胎和避孕的机会。这导致产妇死亡率和意外怀孕率上升，以及妇女对自己身体的自主权被否定。此外，变性人在获得反映其个性的医疗服务时面临独特的挑战，导致高度的心理健康问题和自杀未遂。最后，考虑年龄歧视。根据有关其支付能力或感知的生活质量的假设，美国老年人经常被拒绝护理。患有慢性病的老年人可能很难找到能够应对其复杂状况的医生，而没有私人保险的医生可能会因需要治疗而收取更高的费用。这剥夺了他们的尊严和尊重，因为他们被视为负担而不是社会的宝贵成员。总之，社会正义和人权为分析美国医疗服务的系统性失败提供了一个宝贵的框架。通过解决卫生系统中的经济不平等、种族不平等、性别歧视和年龄歧视问题，我们可以努力建立一个公平和公平的制度，为所有人提供服务，无论其背景或情况如何。
如何从社会正义和人权的角度分析对保健服务的系统性排斥？
如果基于种族、性别、性取向、社会经济地位或地理位置等歧视因素，拒绝提供保健服务可被视为侵犯人权和社会正义。这也可能与结构性障碍有关，这些障碍由于贫困，缺乏保险，语言障碍或体制种族主义而限制了获得医疗保健的机会。