Cinsiyet doğrulayıcı cerrahi, erkek veya kadın olarak tanımlanan transseksüel bireyler için tıbbi tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır.
Ancak, bu prosedür son zamanlarda artan maliyetler ve kapsam eksikliği nedeniyle inceleme altındadır. Bu, sınıf sorununun bu ameliyatı kimin karşılayabileceğini belirlemede önemli bir rol oynayıp oynamadığı sorusunu gündeme getirmektedir. Bu makalede, sınıfın cinsiyet kimliğiyle nasıl kesiştiğini ve bunun cinsiyet doğrulayıcı cerrahiye erişimi nasıl etkilediğini tartışıyoruz.
Sosyal bir yapı olarak sınıf
Sınıf, bireylerin gelir, eğitim, pozisyon ve diğer faktörlere göre sosyoekonomik durumlarını ifade eder. Kimin neyi, ne zaman, nerede, neden ve ne kadar alacağını belirleyen bir kavramdır. "Sınıf" terimi, toplumun üst-orta, orta, alt-orta, çalışan ve yoksul sınıflara bölünmesini tanımlayan'sosyal sınıf'ile birbirinin yerine kullanılır. Bu farklı kökenden gelen insanlar sağlık, istihdam, konut ve eğitim gibi kaynaklara farklı erişim seviyelerine sahiptir.
Cerrahiye erişim üzerindeki etkisi
Sınıf, cinsiyet doğrulayıcı ameliyatlara erişimi etkiler, çünkü düşük gelirli gruplardaki kişilerin bunları karşılayabilme olasılığı daha düşüktür. Meme çıkarma (üst cerrahi), genital rekonstrüksiyon, yüz şekillendirme ve hormon tedavisi gibi cerrahi işlemler pahalı tedavi gerektirir, bu da onları birçok insan için erişilemez hale getirir. Sonuç olarak, bazı trans bireyler bedenlerinde rahat hissetmeyebilir, bu da depresyona, kaygıya ve hatta kendine zarar vermeye yol açabilir.
İşlem Maliyetleri
Kullanılan prosedüre bağlı olarak cinsiyet doğrulama işlemleri 5.000 ila 80.000 $ veya daha fazla ücrete tabidir. Bu fiyata tıbbi testler, anestezi ücretleri, hastanede kalış süreleri, ameliyat sonrası bakım, ilaçlar ve doktorlara yapılan takip ziyaretleri dahildir. Çoğu sigorta şirketi bu maliyetlerin sadece bir kısmını karşılar ve hastaları büyük maliyetlerle cebinden çıkarır. Ek olarak, bazı eyaletler kamu tarafından finanse edilen sağlık planlarının transseksüel insanlar için cinsiyet doğrulayıcı cerrahiyi kapsamasını ve tedaviye erişimi daha da sınırlandırmasını yasaklamaktadır.
Sigorta kapsamı
Sigorta kapsamı, kimlerin cinsiyet belirleyici cerrahi alabileceğini belirlemede önemli bir rol oynar. Bazı sigortacılar bu prosedürler için kısmi teminat sağlarken, diğerleri bunları tamamen ortadan kaldırır. Bununla birlikte, özel sigorta poliçeleri genellikle neyin kapsandığı ve cerrahi masraflar için ne kadar ödeme yapacakları konusunda farklı kurallara sahiptir. Bu nedenle, bir tedarikçi seçmeden veya randevu almadan önce planınızı incelemek çok önemlidir.
Tanı olarak cinsiyet disforisi
Bazı ülkeler, cinsiyet disforisini belirli koşullar altında cinsiyet değiştirme ameliyatı gerektiren meşru bir koşul olarak kabul etmektedir. Buna karşılık, diğer ülkeler bunu onaydan önce psikiyatrik değerlendirme gerektiren zihinsel bir bozukluk olarak görmektedir. Bu kurallar, cerrahi tedaviye erişimde ek engeller yaratır, çünkü insanlar sadece transseksüel olarak tanımlamanın ötesinde bir ihtiyacı kanıtlamak zorundadır.
Transseksüel olmaya yönelik kültürel tutumlar
Kültürel tutumlar, birinin cinsiyet ameliyatı olup olamayacağının belirlenmesinde de rol oynar. Trans bireyler birçok toplumda sıklıkla damgalanmakta ve ayrımcılığa uğramakta, bu da aile üyeleri ve arkadaşlardan gelen destek ve anlayışın azalmasına neden olmaktadır. Tanınma eksikliği, sosyal izolasyona, artan stres düzeylerine ve istihdam olanaklarının azalmasına yol açarak, ameliyat gibi sağlık hizmetlerinin sağlanmasını zorlaştırmaktadır.
Sınıf, cinsiyet belirleyici cerrahiye erişimi etkilemek için cinsiyet kimliği ile kesişir. Düşük gelirli gruplardaki insanlar, yüksek maliyetleri nedeniyle prosedürü karşılamakta zorlanabilirler, bu da ele alınmazsa depresyon ve kaygıya yol açabilir. Sigorta şirketlerinin bu operasyonların kapsamı ile ilgili farklı politikaları vardır, bu da bazı kişilerin ihtiyaç duydukları bakımı almalarını sınırlar. Ayrıca, transgenderizme yönelik kültürel tutumlar, iş fırsatları gibi kaynakları sınırlandırarak sınırlı erişimi teşvik eder.Bununla birlikte, sağlık politikalarından sorumlu sigorta şirketlerine ve devlet kurumlarına yönelik savunuculuk çabalarıyla değişim için umut var.
Sınıf kesişimi cinsiyet doğrulama işlemlerine erişimi nasıl etkiler?
Kesişimsellik, bir kişinin baskı veya ayrıcalık deneyimini etkileyen ırk, cinsiyet, cinsellik, sosyal statü ve sosyoekonomik statü gibi çoklu kimlikler arasındaki örtüşmeyi ifade eder. Bu kesişimler genellikle cinsel cerrahi de dahil olmak üzere sağlık hizmetlerine erişimi etkiler ve marjinal gruplar arasında bakımda eşitsizliklere yol açabilir (Peters ve ark., 2019).