Гендерно-подтверждающая хирургия является неотъемлемой частью медицинского лечения трансгендерных лиц, которые идентифицируют себя как мужчины или женщины.
Однако в последнее время эта процедура находится под пристальным вниманием из-за растущих затрат и отсутствия покрытия. Это ставит вопрос о том, играет ли вопрос о классе существенную роль в определении того, кто может позволить себе эту операцию. В этой статье мы обсудим, как класс пересекается с гендерной идентичностью и как это влияет на доступ к гендерно-подтверждающей хирургии.
Класс как социальная конструкция
Класс относится к социально-экономическому статусу людей в зависимости от их уровня дохода, образования, должности и других факторов. Это концепция, которая определяет, кто, что, когда, где, почему и сколько получает. Термин «класс» обычно используется взаимозаменяемо с «социальным классом», который описывает разделение общества на верхний-средний, средний, нижний-средний, рабочий и бедный классы. Люди из этих разных слоев населения имеют разный уровень доступа к таким ресурсам, как здравоохранение, занятость, жилье и образование.
Влияние на доступ к хирургии
Класс влияет на доступ к гендерно-подтверждающим операциям, потому что люди из групп с низким уровнем дохода с меньшей вероятностью смогут себе их позволить. Хирургические процедуры, такие как удаление груди (верхняя операция), реконструкция половых органов, контурная пластика лица и гормональная терапия, требуют дорогостоящего лечения, что делает их недоступными для многих людей. В результате некоторые трансгендерные люди могут не чувствовать себя комфортно, живя в своем теле, что приводит к депрессии, беспокойству и даже самоповреждению.
Стоимость операции
Операции по подтверждению пола стоят от 5 000 до 80 000 долларов или более в зависимости от используемой процедуры. Эта цена включает медицинские анализы, плату за анестезию, пребывание в больнице, послеоперационный уход, лекарства и последующие визиты к врачам. Большинство страховых компаний покрывают только часть этих расходов, оставляя пациентов с большими расходами из своего кармана.
Кроме того, некоторые штаты запрещают финансируемым государством планам медицинского страхования покрывать гендерно-подтверждающие операции для трансгендерных людей, что еще больше ограничивает доступ к лечению.
Покрытие страховыми компаниями
Страховое покрытие играет важную роль в определении того, кто может получить гендерно-подтверждающие операции. Некоторые страховщики предоставляют частичное покрытие для этих процедур, в то время как другие полностью исключают их.
Однако частные страховые полисы часто имеют разные правила относительно того, что покрывается и сколько они будут платить за расходы на хирургическое вмешательство. Поэтому очень важно изучить свой план, прежде чем выбирать поставщика или назначать встречу.
Гендерная дисфория как диагноз
Некоторые страны признают гендерную дисфорию законным условием, которое требует операции по смене пола при определенных обстоятельствах. Напротив, другие страны считают это психическим расстройством, требующим психиатрической экспертизы до одобрения. Эти правила создают дополнительные препятствия для доступа к хирургическому лечению, потому что люди должны доказать свою потребность, помимо простой идентификации как трансгендера.
Культурное отношение к трансгендерности
Культурное отношение также играет роль в определении того, может ли кто-то получить гендерные операции. Трансгендерные люди часто подвергаются стигматизации и дискриминации во многих обществах, что приводит к снижению поддержки и понимания со стороны членов семьи и друзей. Отсутствие признания приводит к социальной изоляции, повышению уровня стресса и уменьшению возможностей трудоустройства, что затрудняет предоставление медицинских услуг, таких как хирургическое вмешательство.
Класс пересекается с гендерной идентичностью, чтобы повлиять на доступ к гендерно-подтверждающей хирургии. Люди из групп с низким уровнем дохода могут с трудом позволить себе эту процедуру из-за ее высоких затрат, которые могут привести к депрессии и беспокойству, если их не решать. Страховые компании имеют различную политику в отношении покрытия этих операций, что ограничивает некоторых людей от получения необходимой им помощи.
Кроме того, культурное отношение к трансгендеризму способствует ограниченному доступу, ограничивая такие ресурсы, как возможности трудоустройства.
Тем не менее, есть надежда на изменения благодаря пропагандистским усилиям, направленным на страховые компании и правительственные органы, ответственные за политику здравоохранения.
Как пересечение с классом влияет на доступ к гендерно-подтверждающим операциям?
Интерсекциональность относится к совпадению между множественными идентичностями, такими как раса, пол, сексуальность, социальный статус и социально-экономический статус, которые влияют на опыт угнетения или привилегий человека. Эти пересечения часто влияют на доступ к медицинским услугам, включая половые операции, и могут привести к различиям в уходе среди маргинальных групп (Peters et al., 2019).