الجراحة التي تؤكد نوع الجنس هي جزء لا يتجزأ من العلاج الطبي للأفراد المتحولين جنسياً الذين يعتبرون ذكوراً أو أنثى. ومع ذلك، فقد خضع هذا الإجراء للتدقيق مؤخرًا بسبب ارتفاع التكاليف ونقص التغطية. يثير هذا السؤال عما إذا كانت مسألة الفصل تلعب دورًا أساسيًا في تحديد من يمكنه تحمل تكاليف هذه الجراحة. في هذا المقال، نناقش كيف يتقاطع الفصل مع الهوية الجنسية وكيف يؤثر ذلك على الوصول إلى جراحة تأكيد الجنس.
الطبقة كبنية اجتماعية
تشير الطبقة إلى الوضع الاجتماعي والاقتصادي للأفراد بناءً على مستوى دخلهم وتعليمهم ووضعهم وعوامل أخرى. إنه مفهوم يحدد من يحصل على ماذا ومتى وأين ولماذا وكم. يستخدم مصطلح «الطبقة» بشكل شائع بالتبادل مع «الطبقة الاجتماعية»، التي تصف تقسيم المجتمع إلى طبقات متوسطة ومتوسطة ومتوسطة وعاملة وفقيرة. ويتمتع الناس من هذه الخلفيات المختلفة بمستويات متفاوتة من الوصول إلى الموارد مثل الصحة والعمالة والإسكان والتعليم.
التأثير على الوصول إلى الجراحة
تؤثر الطبقة على الوصول إلى العمليات الجراحية المؤكدة للجنس لأن الأشخاص في الفئات منخفضة الدخل أقل عرضة لأن يكونوا قادرين على تحمل تكاليفها. تتطلب الإجراءات الجراحية مثل إزالة الثدي (الجراحة العلوية) وإعادة بناء الأعضاء التناسلية وتحديد الوجه والعلاج الهرموني علاجًا مكلفًا، مما يجعلها غير متاحة لكثير من الناس. نتيجة لذلك، قد لا يشعر بعض الأشخاص المتحولين جنسيًا بالراحة في العيش في أجسادهم، مما يؤدي إلى الاكتئاب والقلق وحتى إيذاء النفس.
تكاليف المعاملات
تكلف معاملات التحقق من نوع الجنس ما بين 5000 دولار و 80000 دولار أو أكثر، اعتمادًا على الإجراء المستخدم. يشمل هذا السعر الفحوصات الطبية ورسوم التخدير والإقامة في المستشفى والرعاية بعد الجراحة والأدوية وزيارات المتابعة للأطباء. تغطي معظم شركات التأمين جزءًا فقط من هذه التكاليف، مما يترك المرضى بتكاليف باهظة من جيوبهم. بالإضافة إلى ذلك، تحظر بعض الولايات الخطط الصحية الممولة من القطاع العام من تغطية جراحة تأكيد النوع الاجتماعي للأشخاص المتحولين جنسياً، مما يحد من الوصول إلى العلاج.
تغطية التأمين
تلعب التغطية دورًا مهمًا في تحديد من يمكنه إجراء جراحة تأكيد الجنس. توفر بعض شركات التأمين تغطية جزئية لهذه الإجراءات، بينما يقوم البعض الآخر بإلغائها تمامًا. ومع ذلك، غالبًا ما يكون لوثائق التأمين الخاصة قواعد مختلفة حول ما يتم تغطيته والمبلغ الذي ستدفعه مقابل تكاليف الجراحة. لذلك، من المهم جدًا دراسة خطتك قبل اختيار مورد أو تحديد موعد.
خلل النطق الجنساني كتشخيص
تعترف بعض البلدان بخلل النطق بين الجنسين كشرط مشروع يتطلب جراحة تغيير الجنس في ظل ظروف معينة. في المقابل، تعتبر دول أخرى أنه اضطراب عقلي يتطلب تقييمًا نفسيًا قبل الموافقة. تخلق هذه القواعد حواجز إضافية للوصول إلى العلاج الجراحي لأنه يتعين على الناس إثبات الحاجة إلى ما هو أبعد من مجرد التعرف على المتحولين جنسياً.
المواقف الثقافية تجاه التحول الجنسي
تلعب المواقف الثقافية أيضًا دورًا في تحديد ما إذا كان بإمكان شخص ما إجراء جراحة بين الجنسين. غالبًا ما يتم وصم الأشخاص المتحولين جنسيًا والتمييز ضدهم في العديد من المجتمعات، مما يؤدي إلى انخفاض الدعم والفهم من أفراد الأسرة والأصدقاء. يؤدي عدم الاعتراف إلى العزلة الاجتماعية وزيادة مستويات التوتر وتقليل فرص العمل، مما يجعل من الصعب تقديم الخدمات الصحية مثل الجراحة.
يتقاطع الفصل مع الهوية الجنسية للتأثير على الوصول إلى جراحة تأكيد الجنس. قد يكافح الأشخاص في الفئات ذات الدخل المنخفض لتحمل تكاليف الإجراء بسبب تكاليفه المرتفعة، مما قد يؤدي إلى الاكتئاب والقلق إذا لم تتم معالجته. تمتلك شركات التأمين سياسات مختلفة فيما يتعلق بتغطية هذه العمليات، مما يحد من حصول بعض الأشخاص على الرعاية التي يحتاجونها. بالإضافة إلى ذلك، فإن المواقف الثقافية تجاه التحول الجنسي تعزز الوصول المحدود من خلال الحد من الموارد مثل فرص العمل.ومع ذلك، هناك أمل في التغيير من خلال جهود الدعوة الموجهة إلى شركات التأمين والهيئات الحكومية المسؤولة عن السياسة الصحية.
كيف يؤثر تقاطع الطبقة على الوصول إلى عمليات تأكيد الجنس ؟
يشير التداخل إلى التداخل بين الهويات المتعددة مثل العرق والجنس والجنس والوضع الاجتماعي والحالة الاجتماعية والاقتصادية التي تؤثر على تجربة الشخص للقمع أو الامتياز. غالبًا ما تؤثر هذه التقاطعات على الوصول إلى الخدمات الصحية، بما في ذلك الجراحة الجنسية، ويمكن أن تؤدي إلى تفاوتات في الرعاية بين الفئات المهمشة (بيترز وآخرون، 2019).