Son araştırmalara göre, erkeklerin yaklaşık %1'inin ve kadınların %6'sının, hiperseksüel bozukluk veya cinsel bağımlılık olarak da bilinen kompulsif cinsel davranışa (CSB) sahip olduğu tahmin edilmektedir; bu, olumsuz sonuçlara rağmen cinsel aktivitede bulunma konusunda sürekli, kontrol edilemeyen dürtüler içerir. CSB, iş, okul, kişisel ilişkiler ve sosyal aktiviteler dahil olmak üzere günlük yaşama müdahale eden güçlü bir cinsel istek ile karakterizedir. Bu durum genellikle anksiyete bozuklukları gibi zihinsel sağlık sorunları ile birleştirilir. Bir çalışma, CSB tedavisi gören kişilerin %85'inin depresyon, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), bipolar bozukluk, şizofreni ve kişilik bozuklukları gibi en az bir eşlik eden psikiyatrik tanıya sahip olduğunu bulmuştur. Bununla birlikte, CSB'nin özellikle kaygı ile nasıl ilişkili olduğu konusunda sınırlı bir anlayış vardır. Bu makale, bu koşullar arasındaki ilişkiyi, ortak semptomlarını, ortak tetikleyicileri, potansiyel nedenleri ve mevcut tedavileri tartışacaktır.
Kompulsif cinsel davranış belirtileri
Kompulsif cinsel davranış, mastürbasyon, pornografi tüketimi, siber seks, telefon/sohbet sexting, fuhuş kullanımı, ilişkiler, teşhircilik, röntgencilik, uygunsuz maruz kalma ve cinsel saldırı gibi çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. CSB'li kişiler, prezervatifsiz birden fazla partnere sahip olmak, tehlikeli veya yasadışı olduğunu bildikleri cinsel aktivitelere katılmak veya rıza dışı cinsel temasta bulunmak gibi riskli cinsel davranışlarda bulunabilirler. Oyundan sonra utanç, suçluluk ve kendinden nefret hissedebilirler, ancak ne olursa olsun davranışlarına devam ederler. Anksiyete bozuklukları ayrıca bir dizi fiziksel ve duygusal semptom içerir. Yaygın anksiyete bozukluğu (GAD) günlük durumlar hakkında aşırı endişe içerir; Panik bozukluğu, fizyolojik reaksiyonların eşlik ettiği ani şiddetli korku ataklarına neden olur; Sosyal anksiyete bozukluğu yargılanma aşırı korku içerir; Belirli fobiler, belirli nesnelerin veya senaryoların irrasyonel korkularından kaynaklanır; Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), kompulsiyonlara yol açan müdahaleci düşünceleri içerir. Bu koşulların tümü, CSB ile dürtüleri kontrol etmede zorluk, uyku sorunu, kaygı, yorgunluk, konsantrasyon eksikliği, sinirlilik, kas gerginliği ve mide problemleri gibi birçok semptomu paylaşır. CSB ve anksiyete bozuklukları arasında birlikte görülme
Çalışmalar, CSB ve anksiyete bozuklukları arasında yüksek bir birlikte görülme bulmuştur. Bir çalışma, CSB'li kişilerin %42'sinin genel popülasyonun sadece %8'ine kıyasla anksiyete tanısı aldığını bulmuştur. Başka bir çalışma, seks bağımlılığı için tedavi görmek isteyen erkeklerin %70'inin komorbid anksiyete bozukluklarına sahip olduğunu bildirmiştir. CSB ile ilişkili en yaygın anksiyete bozuklukları yaygın anksiyete, sosyal anksiyete, OKB ve TSSB'dir. Buna ek olarak, araştırmalar hem CSB hem de anksiyetesi olan kişilerin, her iki durumdaki kişilere göre ciddi psikolojik sıkıntı yaşama ihtimalinin daha yüksek olduğunu göstermektedir. Bu, yakından ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.
Olası Açıklamalar
Bu iki koşulun neden sıklıkla birlikte ortaya çıktığına dair tek bir açıklama yoktur, ancak birkaç olası açıklama vardır. Birincisi, kaygının hiperseksüel davranıştan kaynaklanması olabilir - örneğin, insanlar cinsiyeti stres veya endişe duygularından kaçmak için kullanabilirler. İkincisi, hiperseksüellik kaygıya yol açabilir - örneğin, riskli cinsel davranıştan sonra suçluluk, kaygı düzeylerinin artmasına neden olabilir. Üçüncüsü, bireyleri her iki duruma da yatkın hale getiren ortak genetik güvenlik açıkları olabilir. Dördüncüsü, her iki durum da çocuk istismarı veya ihmal gibi geçmiş travmalardan kaynaklanabilir. Son olarak, madde bağımlılığı, finansal zorluklar ve ilişki sorunları gibi çevresel faktörler her iki bozukluğun gelişimine katkıda bulunabilir.Şu anda kompulsif cinsel davranış için spesifik bir tedavi olmamasına rağmen, anksiyete bozuklukları gibi altta yatan zihinsel sağlık sorunlarını ele alan tedaviler semptomları yönetmeye yardımcı olabilir. Bu tedaviler, olumsuz düşünce ve davranışları değiştirme becerilerini öğreten bilişsel davranışçı terapiyi (CBT) içerebilir; Korku tepkisini azaltmak için hastaları yavaş yavaş tehlikeli durumlara maruz bırakan maruz kalma terapisi; fluoksetin (Prozac) veya escitalopram (Lexapro) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) dahil olmak üzere ilaç tedavisi; veya bu yaklaşımların bir kombinasyonu. Herhangi bir tedavi planına başlamadan önce CSB ve komorbiditelerin tedavisinde uzmanlaşmış nitelikli bir ruh sağlığı uzmanına danışmak önemlidir.
Kompulsif cinsel davranış anksiyete bozukluklarına nasıl uyar?
Kompulsif cinsel davranış, anksiyete bozuklukları gibi zihinsel sağlık sorunları da dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden etkilenebilen karmaşık bir olgudur. Bu iki koşulun kombinasyonu, bir kişinin günlük yaşamı ve ilişkileri için önemli etkilere sahip olabilir. Hem zorlayıcı cinsel davranış hem de anksiyete bozuklukları yaşayan insanlar, olumsuz sonuçlara veya suçluluk, utanç veya pişmanlık duygularına rağmen cinsel davranışlarda bulunabilirler.