Медицинское привратничество - это процесс, который включает в себя различные барьеры и препятствия, установленные медицинскими работниками для ограничения доступа людей к определенным методам лечения или лекарствам. Эта система может быть вредной для трансгендерных лиц, обращающихся за гендерной помощью из-за ее дискриминационного характера. Медицинское привратничество задерживает переходный процесс для этих людей, вызывая у них ненужный стресс и беспокойство, пока они ждут необходимой медицинской помощи. Чтобы понять, почему это происходит, важно изучить, как функционирует медицинский привратник и какие шаги участвуют в получении подтверждающей пол помощи.
Гендерная дисфория - это состояние, при котором человек испытывает значительный дистресс или дискомфорт, потому что существует несоответствие между его назначенным полом при рождении и его гендерной идентичностью. Трансгендерные люди могут страдать от депрессии и самоубийств намного выше, чем цисгендерные сверстники из-за социальной стигмы и отсутствия признания. Гендерно-подтверждающая помощь стремится облегчить это расстройство с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и/или хирургического вмешательства.
Однако многие страховые компании отказывают в покрытии таких услуг, что делает их недоступными для многих пациентов.
Кроме того, некоторым врачам требуется психиатрическое обследование перед началом ЗГТ, которое может занять месяцы и может стоить тысячи долларов из своего кармана. Эта задержка может вызвать серьезные эмоциональные расстройства, особенно у тех, кто годами ждет лечения.
Чтобы получить доступ к ЗГТ, люди должны сначала встретиться с врачом, который специализируется на подтверждении пола. Эти врачи часто бронируются за недели или даже месяцы, что увеличивает и без того длительное время ожидания. Затем врач оценит, соответствует ли пациент определенным критериям, включая возраст старше 18 лет, проживший в качестве желаемого пола не менее шести месяцев и испытывающий постоянную, интенсивную гендерную дисфорию, которая вызывает клинически значимый дистресс или нарушение. Если пациент соответствует этим требованиям, его направят к специалисту по психическому здоровью, который проведет их дальнейшую оценку перед назначением гормонов. Некоторые штаты также требуют двух отдельных рекомендательных писем от лицензированных медицинских работников, прежде чем может начаться ЗГТ.
Процесс может занять до шести месяцев, в течение которых трансгендерные люди могут испытывать беспокойство, депрессию и другие проблемы с психическим здоровьем в ожидании лечения. Медицинское привратничество задерживает доступ к критически важной помощи, которая может улучшить качество их жизни. Это архаичная система, основанная на устаревших исследованиях, которая не учитывает текущее понимание гендерной идентичности и выражения.
Кроме того, трансгендерные люди, которые испытывают гендерную дисфорию, сталкиваются с дополнительными барьерами при обращении за операцией, такими как уменьшение груди или реконструкция грудной клетки. Операция требует многократных консультаций с хирургами и психиатрами и может включать длинные списки ожидания. Страховые компании также могут отказать в покрытии этих процедур, оставляя пациентам ограниченные возможности. Даже если страховка покрывает стоимость, сама процедура может занять месяцы или даже годы в графике из-за высокого спроса. Эта задержка может вызвать серьезный эмоциональный стресс и привести к самоповреждению или попыткам самоубийства.
Медицинское привратничество является дискриминационной практикой, которая наносит вред трансгендерным людям, откладывая доступ к необходимой помощи. Процесс занимает слишком много времени и накладывает ненужные препятствия на тех, кто уже уязвим. Настало время для медицинских работников модернизировать свой подход и уделять первостепенное внимание потребностям трансгендерных пациентов. Тем самым мы можем уменьшить страдания и спасти жизни.
Как медицинское привратничество задерживает доступ к гендерно-подтверждающей помощи?
Медицинское привратничество относится к практике, требующей от лиц, обращающихся за гендерно-подтверждающими медицинскими вмешательствами, получения одобрения от поставщика медицинских услуг до прохождения лечения. Этот процесс может создать барьеры для трансгендерных и небинарных людей, которые могут бороться с поиском врача, готового предоставить им необходимую помощь.