医療ゲートキーピングは、特定の治療や薬への人々のアクセスを制限するために、医療専門家によって設定された様々な障壁や障害を伴うプロセスです。このシステムは、差別的な性質のために性別の助けを求めるトランスジェンダー個人に有害である可能性があります。医療ゲートキーピングは、これらの人々の移行プロセスを遅らせ、必要な医療を待つ間、不必要なストレスと不安を引き起こします。これがなぜ起こるのかを理解するためには、医療ゲートキーパーがどのように機能し、ジェンダーを肯定するケアを得るのにどのようなステップが関与しているのかを調べることが重要です。
性障害は、出生時に割り当てられた性別と性同一性との間に矛盾があるため、人が重大な苦痛や不快感を経験する状態です。トランスの人々は、社会的な汚名と認識の欠如のために、シスジェンダーの仲間よりもはるかに高いうつ病と自殺に苦しむことができます。ジェンダーアファーミングケアは、ホルモン補充療法（HRT）および/または手術でこの障害を軽減しようとしています。しかし、多くの保険会社はそのようなサービスを拒否しているため、多くの患者にアクセスできません。
さらに、一部の医師は、HRTを開始する前に精神医学的評価を必要とします。この遅延は深刻な感情的苦痛を引き起こす可能性があります。HRTにアクセスするには、まず性別確認を専門とする医師と会う必要があります。これらの医師は、数週間、あるいは数ヶ月前に予約されることが多く、すでに長い待ち時間が増えています。医師は、患者が18歳以上であること、少なくとも6か月間望ましい性別として生活したこと、臨床的に重大な苦痛または障害を引き起こす持続的で激しい性差別症を経験したことなど、特定の基準を満たしているかどうかを評価します。患者がこれらの要件を満たしている場合は、ホルモン処方前にさらなる評価を実施するメンタルヘルス専門家に紹介されます。一部の州では、HRTが開始される前に、認可された医療提供者から2通の推薦状を要求している。
このプロセスには、トランスジェンダーの人々が治療を待っている間に不安、うつ病、その他の精神的健康上の問題を経験する可能性があり、最大6ヶ月かかることがあります。医療ゲートキーピングは、生活の質を向上させることができる重要なケアへのアクセスを遅らせます。これは、性同一性と表現の現在の理解を考慮に入れていない時代遅れの研究に基づいた古風なシステムです。
さらに、性障害を経験するトランスの人々は、乳房の減少や胸の再建などの手術を求めるときに追加の障壁に直面します。外科医や精神科医との複数の相談が必要で、長い待機リストを伴うことができます。保険会社はまた、これらの手順のカバレッジを拒否することができます、限られたオプションを持つ患者を残します。保険が費用をカバーしても、プロシージャ自体は高い需要のために予定通りに数ヶ月または年を取ることができます。この遅延は、深刻な感情的苦痛を引き起こし、自害または自殺の試みにつながる可能性があります。
医療ゲートキーピングは、必要なケアへのアクセスを遅らせることによってトランスの人々を害する差別的な慣行です。プロセスには時間がかかりすぎるため、すでに脆弱な人に不必要な障害があります。今こそ、医療従事者は、トランスジェンダー患者のニーズに優先順位を付け、アプローチを近代化する時です。そうすることで、苦しみを減らし、命を救うことができます。
医療ゲートキーピングはどのように性別を確認するケアへのアクセスを遅らせますか？
メディカルゲートキーピングとは、治療を受ける前に医療提供者の承認を得るために性別を確認する医療介入を求める個人を指す。このプロセスは、必要なケアを提供する医師を見つけるのに苦労する可能性があるトランスや非バイナリの人々のための障壁を作成することができます。