الحراسة الطبية هي عملية تنطوي على حواجز وعقبات مختلفة يضعها المهنيون الصحيون للحد من وصول الناس إلى علاجات أو أدوية معينة. يمكن أن يكون هذا النظام ضارًا للأفراد المتحولين جنسيًا الذين يسعون للحصول على المساعدة الجنسانية بسبب طبيعته التمييزية. تؤخر حراسة البوابة الطبية عملية الانتقال لهؤلاء الأشخاص، مما يسبب لهم توترًا وقلقًا غير ضروريين أثناء انتظارهم للرعاية الطبية اللازمة. لفهم سبب حدوث ذلك، من المهم فحص كيفية عمل حارس البوابة الطبية والخطوات التي ينطوي عليها الحصول على رعاية تؤكد نوع الجنس.
خلل النطق بين الجنسين هو حالة يعاني فيها الشخص من ضائقة أو انزعاج كبير بسبب وجود تباين بين الجنس المخصص له عند الولادة وهويته الجنسية. يمكن أن يعاني الأشخاص المتحولين جنسيًا من الاكتئاب والانتحار أعلى بكثير من أقرانهم المتوافقين مع الجنس بسبب وصمة العار الاجتماعية وعدم الاعتراف. تسعى الرعاية المؤكدة للجنس إلى التخفيف من هذا الاضطراب من خلال العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) و/أو الجراحة. ومع ذلك، فإن العديد من شركات التأمين ترفض تغطية مثل هذه الخدمات، مما يجعلها غير متاحة للعديد من المرضى. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج بعض الأطباء إلى تقييم نفسي قبل بدء العلاج التعويضي بالهرمونات، والذي قد يستغرق شهورًا ويمكن أن يكلف آلاف الدولارات من جيبه. يمكن أن يسبب هذا التأخير ضائقة عاطفية خطيرة، خاصة لأولئك الذين ينتظرون سنوات للعلاج. للوصول إلى العلاج التعويضي بالهرمونات، يجب على الناس أولاً مقابلة طبيب متخصص في تأكيد الجنس. غالبًا ما يتم حجز هؤلاء الأطباء قبل أسابيع أو حتى شهور، مما يزيد من فترات الانتظار الطويلة بالفعل. سيقوم الطبيب بعد ذلك بتقييم ما إذا كان المريض يستوفي معايير معينة، بما في ذلك سن 18 عامًا، بعد أن عاش كجنس مرغوب فيه لمدة ستة أشهر على الأقل ويعاني من اضطراب مستمر ومكثف في الجنس يسبب ضائقة أو ضعف كبير سريريًا. إذا استوفى المريض هذه المتطلبات، فسيتم إحالته إلى أخصائي الصحة العقلية الذي سيجري تقييمه الإضافي قبل وصف الهرمونات. تطلب بعض الولايات أيضًا خطابي توصية منفصلين من مقدمي الرعاية الصحية المرخصين قبل أن يبدأ العلاج التعويضي بالهرمونات.
يمكن أن تستغرق العملية ما يصل إلى ستة أشهر، قد يعاني خلالها المتحولون جنسيًا من القلق والاكتئاب ومشاكل الصحة العقلية الأخرى أثناء انتظار العلاج. تؤخر حراسة البوابة الطبية الوصول إلى الرعاية الحرجة التي يمكن أن تحسن نوعية حياتهم. إنه نظام قديم يعتمد على بحث قديم لا يأخذ في الاعتبار التفاهمات الحالية للهوية الجنسية والتعبير. بالإضافة إلى ذلك، يواجه الأشخاص المتحولين جنسيًا الذين يعانون من خلل النطق الجنسي عوائق إضافية عند البحث عن الجراحة، مثل تصغير الثدي أو إعادة بناء الصدر. تتطلب الجراحة استشارات متعددة مع الجراحين والأطباء النفسيين ويمكن أن تتضمن قوائم انتظار طويلة. يمكن لشركات التأمين أيضًا رفض تغطية هذه الإجراءات، مما يترك للمرضى خيارات محدودة. حتى لو كان التأمين يغطي التكلفة، فقد يستغرق الإجراء نفسه شهورًا أو حتى سنوات في الموعد المحدد بسبب ارتفاع الطلب. يمكن أن يسبب هذا التأخير ضائقة عاطفية شديدة ويؤدي إلى إيذاء النفس أو محاولات الانتحار.
الحراسة الطبية هي ممارسة تمييزية تضر بالأشخاص المتحولين جنسياً عن طريق تأخير الوصول إلى الرعاية اللازمة. تستغرق العملية وقتًا طويلاً وتضع عقبات غير ضرورية على أولئك الضعفاء بالفعل. حان الوقت الآن لمتخصصي الرعاية الصحية لتحديث نهجهم وإعطاء الأولوية لاحتياجات المرضى المتحولين جنسياً. عند القيام بذلك، يمكننا تقليل المعاناة وإنقاذ الأرواح.
كيف تؤخر حراسة البوابة الطبية الوصول إلى الرعاية التي تؤكد نوع الجنس ؟
تشير الحراسة الطبية إلى ممارسة تتطلب من الأفراد الذين يسعون للحصول على تدخلات طبية تؤكد نوع الجنس الحصول على موافقة من مقدم الرعاية الصحية قبل الخضوع للعلاج. يمكن أن تخلق هذه العملية حواجز للأشخاص المتحولين وغير الثنائيين الذين قد يكافحون للعثور على طبيب على استعداد لتزويدهم بالرعاية التي يحتاجونها.