Различия в состоянии здоровья ЛГБТК и реформы политики
Соединенные Штаты добились значительного прогресса в создании инклюзивного общества для членов сообщества лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и квиров (ЛГБТК) посредством таких политик, как однополые браки и Закон о равенстве.
Однако, несмотря на этот прогресс, в системах здравоохранения существуют структурные предубеждения, которые несоразмерно влияют на ЛГБТК пациентов. Эти различия являются результатом нескольких факторов, включая институциональную дискриминацию, отсутствие культурной компетентности среди поставщиков и ограничения страхового покрытия. В этой статье будут рассмотрены эти вопросы и предложены политические реформы для улучшения доступа к медицинской помощи для ЛГБТК-лиц.
Институциональная дискриминация
Одним из основных источников неравенства в сфере здравоохранения является институциональная дискриминация. Многие больницы, клиники и медицинские центры принадлежат и управляются религиозными организациями, которые явно исключают ЛГБТК-лиц из своих услуг.
Например, католическая церковь управляет большой сетью больниц, которые не оказывают помощь ЛГБТК-лицам, даже если они покрываются частными планами страхования. Другие учреждения могут иметь антидискриминационные положения, но по-прежнему участвовать в дискриминационной практике по признаку сексуальной ориентации или гендерной идентичности. Кроме того, в некоторых штатах есть законы, запрещающие определенные виды медицинской помощи, такие как гормональная терапия для трансгендерных людей, что еще больше ограничивает доступ к необходимому лечению.
Культурная компетентность
Еще одной проблемой, с которой сталкиваются пациенты ЛГБТК, является отсутствие культурной компетентности среди медицинских работников. Многие поставщики могут не быть обучены уникальным потребностям и опыту ЛГБТК-людей, что приводит к неправильной диагностике, задержке лечения или неверной информации о доступных ресурсах. Это может нанести значительный вред, особенно тем, у кого есть хронические заболевания, которые требуют регулярного мониторинга и лечения. Чтобы решить эту проблему, учебные программы должны включать обучение чувствительности и обучение по конкретным проблемам здоровья ЛГБТК. Медицинские работники также должны нести ответственность за предоставление инклюзивного и уважительного ухода.
Ограничения страхового покрытия
Наконец, ЛГБТК-люди часто сталкиваются с ограничениями страхового покрытия из-за эксклюзивных полисов или высоких расходов из своего кармана. Некоторые страховщики отказывают в покрытии конкретных видов лечения, связанных с операцией по подтверждению пола или другим уходом, связанным с трансгендерами, в то время как другие налагают строгие ограничения на психиатрическую помощь. Эти ограничения непропорционально влияют на сообщества с низким уровнем дохода и цветных людей в сообществе ЛГБТК, усугубляя существующие различия. Политики должны работать над тем, чтобы все люди получали равный доступ к комплексному медицинскому обслуживанию, независимо от их сексуальной ориентации или гендерной идентичности.
Реформы политики
Чтобы устранить эти структурные предубеждения, политики должны предпринять несколько шагов для улучшения доступа к медицинской помощи для ЛГБТК-людей. Во-первых, они должны запретить дискриминацию по признаку сексуальной ориентации и гендерной идентичности во всех аспектах оказания медицинской помощи. Во-вторых, они должны увеличить финансирование учебных программ, которые способствуют культурной компетентности и чувствительности среди поставщиков медицинских услуг.
Наконец, они должны принять политики, которые гарантируют равный доступ к страховому покрытию для всех пациентов, включая покрытие операций по подтверждению пола и других необходимых методов лечения.
Системы здравоохранения должны уделять приоритетное внимание потребностям ЛГБТК-пациентов, устраняя институциональную дискриминацию, продвигая культурную компетентность и обеспечивая справедливое страховое покрытие. Осуществляя эти реформы, политики могут создать более инклюзивное и справедливое общество, в котором каждый человек будет иметь равный доступ к качественной помощи.
Какие структурные предубеждения существуют в системах здравоохранения, которые непропорционально влияют на ЛГБТК-пациентов, и как политические реформы могут устранить это неравенство?
Одним из структурных предубеждений, которые затрагивают ЛГБТК-пациентов, является отсутствие явной защиты от дискриминации по признаку сексуальной ориентации и гендерной идентичности во многих стратегиях медицинских учреждений. Это способствует неравному доступу к медицинской помощи и ухудшению состояния здоровья этой группы населения. Другим структурным уклоном является ограниченная доступность инклюзивных учебных материалов и образовательных ресурсов для медицинских работников, которые обслуживают ЛГБТК-пациентов.