LGBTQ التفاوتات الصحية وإصلاحات السياسة
أحرزت الولايات المتحدة تقدمًا كبيرًا نحو إنشاء مجتمع شامل لأفراد المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والمثليين مجتمع (LGBTQ) من خلال سياسات مثل زواج المثليين وقانون المساواة.
ومع ذلك، على الرغم من هذا التقدم، هناك تحيزات هيكلية في أنظمة الرعاية الصحية تؤثر بشكل غير متناسب على مرضى LGBTQ. وتنتج هذه الاختلافات عن عدة عوامل، منها التمييز المؤسسي، والافتقار إلى الكفاءة الثقافية بين مقدمي الخدمات، والقيود المفروضة على التغطية التأمينية. ستتناول هذه المقالة هذه القضايا وتقترح إصلاحات في السياسة لتحسين الوصول إلى الرعاية الصحية للأفراد من مجتمع الميم. من المصادر الرئيسية لعدم المساواة في الرعاية الصحية التمييز المؤسسي. العديد من المستشفيات والعيادات والمراكز الصحية مملوكة ومدارة من قبل المنظمات الدينية التي تستبعد صراحة أفراد مجتمع الميم من خدماتها. على سبيل المثال، تدير الكنيسة الكاثوليكية شبكة كبيرة من المستشفيات التي لا تقدم الرعاية للأفراد من مجتمع الميم، حتى لو كانت مشمولة بخطط التأمين الخاصة. قد يكون لدى المؤسسات الأخرى أحكام مناهضة للتمييز ولكنها لا تزال تنخرط في ممارسات تمييزية على أساس الميل الجنسي أو الهوية الجنسانية. بالإضافة إلى ذلك، لدى بعض الولايات قوانين تحظر أنواعًا معينة من الرعاية الطبية، مثل العلاج الهرموني للأشخاص المتحولين جنسيًا، مما يحد بشكل أكبر من الوصول إلى العلاج المطلوب.
الكفاءة الثقافية
التحدي الآخر الذي يواجهه مرضى مجتمع الميم هو الافتقار إلى الكفاءة الثقافية بين المتخصصين في الرعاية الصحية. قد لا يتم تدريب العديد من مقدمي الخدمة على الاحتياجات والخبرات الفريدة لأفراد مجتمع الميم، مما يؤدي إلى التشخيص الخاطئ أو تأخير العلاج أو معلومات غير صحيحة حول الموارد المتاحة. يمكن أن يسبب هذا ضررًا كبيرًا، خاصة لأولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة تتطلب مراقبة وعلاجًا منتظمين. لمعالجة هذا الأمر، يجب أن تتضمن المناهج الدراسية تدريبًا على الحساسية والتثقيف بشأن قضايا صحية محددة لمجتمع الميم. يجب أن يكون المهنيون الصحيون مسؤولين أيضًا عن توفير الرعاية الشاملة والمحترمة.
قيود التغطية
أخيرًا، غالبًا ما يواجه الأشخاص من مجتمع الميم قيودًا على التغطية بسبب السياسات الحصرية أو التكاليف المرتفعة من الجيب. ترفض بعض شركات التأمين تغطية علاجات محددة تتعلق بجراحة تأكيد الجنس أو غيرها من الرعاية المتعلقة بالمتحولين جنسياً، بينما يفرض البعض الآخر قيودًا صارمة على رعاية الصحة العقلية. تؤثر هذه القيود بشكل غير متناسب على المجتمعات ذات الدخل المنخفض والأشخاص الملونين في مجتمع LGBTQ، مما يؤدي إلى تفاقم التفاوتات الحالية. يجب على صانعي السياسات العمل على ضمان حصول جميع الناس على قدم المساواة على الرعاية الصحية الشاملة، بغض النظر عن ميولهم الجنسية أو هويتهم الجنسية.
إصلاحات السياسة
لمعالجة هذه التحيزات الهيكلية، يجب على صانعي السياسات اتخاذ عدة خطوات لتحسين الوصول إلى الرعاية الصحية للأشخاص من مجتمع الميم. أولاً، يجب أن تحظر التمييز على أساس التوجه الجنسي والهوية الجنسانية في جميع جوانب تقديم الرعاية الصحية. ثانيًا، يجب عليهم زيادة التمويل لبرامج التدريب التي تعزز الكفاءة الثقافية والحساسية بين مقدمي الرعاية الصحية. أخيرًا، يجب عليهم تبني سياسات تضمن المساواة في الوصول إلى التغطية لجميع المرضى، بما في ذلك تغطية جراحات تأكيد الجنس وغيرها من العلاجات الضرورية.
يجب على الأنظمة الصحية إعطاء الأولوية لاحتياجات مرضى LGBTQ من خلال القضاء على التمييز المؤسسي وتعزيز الكفاءة الثقافية وضمان التغطية العادلة. من خلال تنفيذ هذه الإصلاحات، يمكن لواضعي السياسات إنشاء مجتمع أكثر شمولاً وإنصافًا حيث يتمتع كل فرد بإمكانية متساوية للحصول على رعاية جيدة.
ما هي التحيزات الهيكلية الموجودة في الأنظمة الصحية التي تؤثر بشكل غير متناسب على مرضى مجتمع الميم، وكيف يمكن لإصلاحات السياسة معالجة هذه التفاوتات ؟
أحد التحيزات الهيكلية التي تؤثر على مرضى مجتمع الميم هو عدم وجود حماية صريحة ضد التمييز على أساس التوجه الجنسي والهوية الجنسية في العديد من استراتيجيات مرافق الرعاية الصحية. وهذا يسهم في عدم المساواة في الحصول على الرعاية الصحية وسوء النتائج الصحية لهؤلاء السكان. التحيز الهيكلي الآخر هو التوافر المحدود للمواد التعليمية الشاملة والموارد التعليمية للمهنيين الصحيين الذين يخدمون مرضى LGBTQ.