Транс-люди сталкиваются со многими препятствиями для доступа к медицинской помощи, которые специфичны для их гендерной идентичности, такими как требование подтверждения определенной операции перед назначением гормонов. Этот тип привратников часто оправдывается медицинскими работниками, которые утверждают, что он защищает транс-людей от вреда.
Однако, эта позиция может быть проблематичной, потому что она укрепляет идею о том, что транс-тела по своей сути опасны и требуют, чтобы транс-пациенты преодолевали ненужные препятствия для доступа к необходимой медицинской помощи.
Например, некоторые врачи могут потребовать доказательства операции, даже если пациент уже принимал гормоны в течение многих лет. Это создает среду, в которой транс-люди чувствуют, что они должны проявить себя перед медицинским персоналом, что может привести к беспокойству и недоверию.
Кроме того, это увековечивает идею о том, что транс-тела должны соответствовать циснормативным стандартам красоты, что еще больше способствует дисморфии тела и другим проблемам психического здоровья. Психологическое воздействие этих барьеров может быть значительным, что приводит к чувству стыда, вины и страха.
Трансфобные отношения в обществе также играют роль в формировании транс-опыта со здравоохранением. Транс-люди часто сообщают о том, что чувствуют себя дегуманизированными или плохо обращаются с ними при обращении за медицинской помощью, что может привести к отказу от медицинской помощи в целом. Когда транс-люди обращаются за медицинскими услугами, они могут столкнуться с врачами, которые отказываются воспринимать их всерьез или используют неправильные местоимения. Эти микроагрессии накапливаются с течением времени и могут вызывать серьезные эмоциональные расстройства, затрудняя доверие транс-людей к медицинским работникам. Кроме того, многим транс-сообществам не хватает культурно компетентной помощи, а это означает, что транс-люди часто должны обучать своих собственных врачей тому, как лучше всего их лечить. Это может создать дополнительные стрессоры и затруднить установление доверительных отношений с поставщиками медицинских услуг.
Наконец, институционализированная трансфобия укрепляет веру в то, что транс-люди менее заслуживают основных прав и защиты. Это может проявляться в дискриминационной политике, такой как запреты на операции, связанные с переходом, или отказ признавать гендерные маркеры в официальных документах. Транс-люди могут столкнуться с дискриминацией при попытке изменить свое юридическое имя или гендерный маркер, а некоторые работодатели могут отказаться удовлетворить потребности транс-работников. Эти системы угнетения способствуют чувству изоляции, маргинализации и бессилия в более широком сообществе. Все это способствует увеличению числа самоубийств среди транс-групп населения, включая тех, кто подвергся медицинскому вмешательству для подтверждения своей идентичности.
Поскольку мы продолжаем бороться с трансфобией в обществе, нам необходимо признать влияние, которое она оказывает на транс-здоровье. Нам нужно работать над созданием мира, в котором все транс-люди чувствуют себя в безопасности и получают поддержку в обращении за необходимой медицинской помощью, не опасаясь осуждения или плохого обращения. Это означает устранение системных барьеров, таких как требования к привратникам, и предоставление большего количества ресурсов для транс-инклюзивной помощи. Это также означает содействие принятию и празднованию разнообразия в наших общинах. Тем самым мы можем помочь гарантировать, что транс-люди получают необходимую и заслуженную помощь.
Как транс-пациенты интернализуют медицинское привратничество и институционализированную трансфобию?
Переходный процесс для трансгендерных людей может быть невероятно трудным из-за социальной стигмы, окружающей его. Одним из аспектов, который делает это путешествие еще более сложным, является то, когда медицинские работники внедряют политику привратничества, которая задерживает или отказывает в доступе к необходимым методам лечения, таким как заместительная гормональная терапия (ЗГТ) или операция по подтверждению пола.