Osoby Trans napotykają wiele barier w dostępie do opieki zdrowotnej, które są specyficzne dla ich tożsamości płciowej, takich jak wymaganie potwierdzenia niektórych operacji przed przepisaniem hormonu. Ten typ bramkarza jest często uzasadnione przez pracowników służby zdrowia, którzy twierdzą, że chroni trans ludzi przed szkodą.
Jednak to stanowisko może być problematyczne, ponieważ wzmacnia ideę, że ciała trans są z natury niebezpieczne i wymaga od pacjentów trans przezwyciężenia zbędnych barier w dostępie do potrzebnej opieki zdrowotnej. Na przykład, niektórzy lekarze mogą wymagać dowodu operacji, nawet jeśli pacjent zażywał już hormony od lat. Stwarza to środowisko, w którym ludzie trans czują, że muszą udowodnić się personelowi medycznemu, co może prowadzić do niepokoju i nieufności.
Ponadto utrwala on ideę, że ciała trans powinny spełniać normy cisnormatywnego piękna, dodatkowo przyczyniając się do dysmorfii ciała i innych problemów zdrowia psychicznego. Psychologiczny wpływ tych barier może być znaczący, co prowadzi do uczucia wstydu, winy i strachu.
Stosunki transphobiczne w społeczeństwie odgrywają również rolę w kształtowaniu doświadczeń trans z opieką zdrowotną. Osoby Trans często zgłaszają uczucie dehumanizacji lub znęcania się przy poszukiwaniu opieki medycznej, co może prowadzić do całkowitego zaprzeczenia opieki. Gdy ludzie trans szukają usług zdrowotnych, mogą napotkać lekarzy, którzy odmawiają ich poważnie lub używać niewłaściwych zaimków. Te mikroagresje gromadzą się z czasem i mogą powodować poważne problemy emocjonalne, co utrudnia osobom trans zaufanie świadczeniodawcom. Ponadto wiele społeczności trans brakuje kulturowo kompetentnej opieki, co oznacza, że ludzie trans często muszą edukować własnych lekarzy na temat tego, jak najlepiej je leczyć. Może to stworzyć dodatkowe stresory i utrudnić nawiązanie ufnych relacji z dostawcami opieki zdrowotnej.
Wreszcie zinstytucjonalizowana transphobia wzmacnia przekonanie, że ludzie trans mniej zasługują na podstawowe prawa i ochronę. Może to przejawiać się w politykach dyskryminacyjnych, takich jak zakazy operacji związanych z przejściami lub odmowa uznania w dokumentach urzędowych wskaźników płci. Osoby trans mogą doświadczać dyskryminacji podczas próby zmiany nazwy prawnej lub markera płci, a niektórzy pracodawcy mogą odmówić zaspokojenia potrzeb pracowników trans. Te systemy ucisku przyczyniają się do poczucia izolacji, marginalizacji i bezsilności w szerszej społeczności. Wszystko to przyczynia się do wzrostu liczby samobójstw wśród populacji trans, w tym osób, które zostały poddane interwencji medycznej w celu potwierdzenia swojej tożsamości.
W miarę jak nadal walczymy z transphobią w społeczeństwie, musimy dostrzec jej wpływ na zdrowie trans. Musimy pracować nad stworzeniem świata, w którym wszyscy trans ludzie czują się bezpieczni i wspierani, aby szukać niezbędnej opieki medycznej bez obawy przed osądem lub złym traktowaniem. Oznacza to usunięcie barier systemowych, takich jak wymogi dotyczące bramkarzy, oraz zapewnienie większej ilości środków na opiekę trans-integracyjną. Oznacza to również promowanie akceptacji i świętowania różnorodności w naszych społecznościach. Dzięki temu możemy pomóc zapewnić ludziom trans otrzymać pomoc, której potrzebują i na którą zasługują.
W jaki sposób pacjenci trans internalizują branie medyczne i zinstytucjonalizowaną transphobię?
Proces przejściowy dla osób trans może być niezwykle trudne ze względu na stygmaty społeczne otaczające. Jednym z aspektów, który sprawia, że ta podróż jest jeszcze bardziej trudne jest, gdy pracownicy służby zdrowia wdrażają polityki gromadzenia, które opóźniają lub odmawiają dostępu do niezbędnych zabiegów, takich jak hormonalna terapia zastępcza (HRT) lub operacji potwierdzenia płci.