يواجه الأشخاص المتحولون العديد من العوائق أمام الوصول إلى الرعاية الصحية الخاصة بهويتهم الجنسية، مثل طلب تأكيد جراحة معينة قبل وصف الهرمون. غالبًا ما يتم تبرير هذا النوع من حراس البوابة من قبل المهنيين الصحيين الذين يزعمون أنه يحمي الأشخاص المتحولين جنسيًا من الأذى. ومع ذلك، يمكن أن يكون هذا الموقف إشكاليًا لأنه يعزز فكرة أن الأجسام العابرة خطيرة بطبيعتها وتتطلب من المرضى المتحولين جنسيًا التغلب على الحواجز غير الضرورية للوصول إلى الرعاية الصحية اللازمة. على سبيل المثال، قد يحتاج بعض الأطباء إلى إثبات الجراحة، حتى لو كان المريض قد تناول الهرمونات بالفعل لسنوات. هذا يخلق بيئة يشعر فيها الأشخاص المتحولين جنسيًا أنه يتعين عليهم إثبات أنفسهم أمام الطاقم الطبي، مما قد يؤدي إلى القلق وانعدام الثقة.
بالإضافة إلى ذلك، فإنه يديم فكرة أن الأجسام العابرة يجب أن تفي بمعايير الجمال المشابهة، مما يساهم بشكل أكبر في تشوه الجسم وقضايا الصحة العقلية الأخرى. يمكن أن يكون التأثير النفسي لهذه الحواجز كبيرًا، مما يؤدي إلى الشعور بالعار والشعور بالذنب والخوف.
تلعب العلاقات المعادية للمتحولين جنسيا في المجتمع أيضًا دورًا في تشكيل تجارب المتحولين جنسيًا مع الرعاية الصحية. غالبًا ما يبلغ الأشخاص المتحولين جنسيًا عن شعورهم بعدم الإنسانية أو سوء المعاملة عند طلب الرعاية الطبية، مما قد يؤدي إلى الحرمان من الرعاية تمامًا. عندما يسعى الأشخاص المتحولين جنسيًا للحصول على خدمات صحية، فقد يواجهون أطباء يرفضون أخذها على محمل الجد أو استخدام الضمائر الخاطئة. تتراكم هذه الاعتداءات الدقيقة بمرور الوقت ويمكن أن تسبب ضائقة عاطفية خطيرة، مما يجعل من الصعب على الأشخاص المتحولين جنسيًا الوثوق بمقدمي الرعاية الصحية. بالإضافة إلى ذلك، تفتقر العديد من المجتمعات المتحولين جنسيًا إلى الرعاية ذات الكفاءة الثقافية، مما يعني أنه غالبًا ما يتعين على الأشخاص المتحولين جنسيًا تثقيف أطبائهم حول أفضل السبل لعلاجهم. يمكن أن يخلق هذا ضغوطًا إضافية ويجعل من الصعب إقامة علاقات ثقة مع مقدمي الرعاية الصحية. أخيرًا، يعزز رهاب المتحولين جنسيًا المؤسسي الاعتقاد بأن الأشخاص المتحولين جنسيًا أقل استحقاقًا للحقوق الأساسية والحماية. ويمكن أن يتجلى ذلك في السياسات التمييزية مثل حظر العمليات المتصلة بالانتقال أو رفض الاعتراف بالمؤشرات الجنسانية في الوثائق الرسمية. قد يواجه الأشخاص المتحولين تمييزًا عند محاولة تغيير اسمهم القانوني أو مؤشر الجنس، وقد يرفض بعض أصحاب العمل تلبية احتياجات العمال المتحولين جنسيًا. وتسهم نظم القمع هذه في الشعور بالعزلة والتهميش والعجز في المجتمع الأوسع. كل هذا يساهم في زيادة حالات الانتحار بين السكان المتحولين جنسيًا، بما في ذلك أولئك الذين خضعوا لتدخل طبي لتأكيد هويتهم.
بينما نواصل محاربة رهاب المتحولين جنسياً في المجتمع، نحتاج إلى إدراك تأثيره على صحة المتحولين جنسياً. نحن بحاجة إلى العمل لإنشاء عالم يشعر فيه جميع الأشخاص المتحولين جنسيًا بالأمان والدعم للحصول على الرعاية الطبية الأساسية دون خوف من الحكم أو سوء المعاملة. وهذا يعني إزالة الحواجز النظامية، مثل متطلبات حارس البوابة، وتوفير المزيد من الموارد للرعاية الشاملة. كما يعني تعزيز قبول التنوع والاحتفال به في مجتمعاتنا. من خلال القيام بذلك، يمكننا المساعدة في ضمان حصول الأشخاص المتحولين جنسيًا على المساعدة التي يحتاجونها ويستحقونها.
كيف يستوعب المرضى المتحولين جنسيًا الحراسة الطبية ورهاب المتحولين جنسياً في المؤسسات ؟
يمكن أن تكون العملية الانتقالية للأشخاص المتحولين جنسيًا صعبة للغاية بسبب وصمة العار الاجتماعية المحيطة بها. أحد الجوانب التي تجعل هذه الرحلة أكثر صعوبة هو عندما ينفذ المهنيون الصحيون سياسات حراسة البوابة التي تؤخر أو تمنع الوصول إلى العلاجات اللازمة، مثل العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) أو جراحة تأكيد الجنس.