Системные барьеры для доступа к психологической поддержке
Отсутствие доступа к качественной психиатрической помощи для ЛГБТ является серьезной проблемой, которой уделяется мало внимания. Это связано с многочисленными факторами, включая предрассудки, дискриминацию и социальную стигму. Эти проблемы затрагивают как лиц, обращающихся за лечением, так и поставщиков, предлагающих услуги. Многие члены этого сообщества не чувствуют себя комфортно, раскрывая свою сексуальную ориентацию или гендерную идентичность медицинским работникам из-за страха негативных реакций. Кроме того, они могут беспокоиться о нарушении конфиденциальности, если они действительно делятся своими личными данными.
Известно, что в некоторых случаях психотерапевты отказывают в обслуживании только на основании сексуальной ориентации или гендерной идентичности. В других случаях терапевты могут не желать или не иметь возможности предоставить соответствующее лечение, потому что они не обладают адекватной подготовкой в работе с различными группами населения. Кроме того, может быть неравное распределение ресурсов между городскими районами и сельскими общинами, где такие специализированные услуги могут быть ограничены или вообще недоступны.
Эти препятствия затрудняют для тех, кто обращается за помощью, поиск компетентных специалистов, которые будут слушать, не оценивая их, и предлагать эффективные вмешательства, специально приспособленные к их потребностям. Без надлежащей поддержки эти люди часто молча борются с эмоциональным стрессом, что приводит к увеличению рискованного поведения, такого как злоупотребление психоактивными веществами, самоповреждение и попытки самоубийства, что еще больше усугубляет существующие различия в обществе в целом.
Экономические барьеры
Стоимость доступа к высококачественной психиатрической помощи также представляет огромную проблему для многих в ЛГБТ-населении. Терапевтические сеансы варьируются от 100 до 250 долларов в час в зависимости от местоположения и типа выбранного практикующего врача. Для семей с низким доходом, испытывающих финансовые трудности, эти расходы становятся значительным барьером, поскольку большинство страховых планов не покрывают такое лечение полностью; таким образом, заставляя пациентов платить из своего кармана за любой необходимый уход.
Это особенно верно по сравнению с традиционной терапией, которая, как правило, более доступна из-за государственных субсидий, которые помогают компенсировать расходы, связанные с оказанием медицинской помощи. В результате многие отворачиваются от обращения за помощью, несмотря на наличие законных психологических проблем из-за финансового бремени, налагаемого на них.
Более того, некоторые поставщики взимают дополнительную плату за факторы образа жизни, такие как операции по гендерному переходу, заместительная гормональная терапия или другие связанные с этим медицинские процедуры, которые обычно запрашиваются членами сообщества. Эти дополнительные сборы могут создать еще большую нагрузку на и без того ограниченный бюджет, создавая еще одно препятствие, препятствующее адекватному доступу к основным услугам.
Культурные барьеры
Наконец, культурные убеждения в отношении сексуальности и гендерной идентичности могут влиять на то, как люди относятся к себе и своим потребностям в отношении психического здоровья. Многие культуры до сих пор придерживаются негативного отношения к гомосексуализму или трансгендеризму, что заставляет людей усваивать эти сообщения и колебаться перед обращением за лечением. Эта стигма мешает тем, кто нуждается в помощи, получить ее, потому что они боятся быть отвергнутыми членами семьи или друзьями, если обнаружат, что ищут поддержки вне дома.
Кроме того, в определенных сообществах часто существуют социальные нормы, диктующие соответствующие выражения эмоций, связанных с ориентацией/идентичностью, что приводит к чувству стыда, окружающему личные проблемы, такие как беспокойство, депрессия или проблемы в отношениях. Эти чувства еще больше способствуют нежеланию человека обращаться за профессиональной помощью, которая потенциально может облегчить страдания.
Этические рамки для устранения различий
Чтобы устранить системные барьеры, медицинские работники должны придерживаться определенных этических принципов при уходе за этой группой населения.Одной из таких основ является Кодекс этики Национальной ассоциации социальных работников (NASW), в котором изложены принципы, способствующие инклюзивности и недискриминации среди всех клиентов независимо от происхождения или идентификационных маркеров. Он также подчеркивает уважительное использование языка во время взаимодействия с пациентами, обеспечивая конфиденциальность на протяжении всего процесса терапии.
Кроме того, поставщики должны пройти обучение по работе с различными группами населения, прежде чем взаимодействовать с ЛГБТ-людьми, чтобы они могли оказывать компетентную помощь, не делая предположений, основанных на стереотипах.
Кроме того, необходимо приложить усилия к повышению доступности за счет ставок возмещения страхового покрытия, специально предназначенных для лечения сексуальных меньшинств; обеспечение скользящих шкал в зависимости от уровня дохода; предложение услуг телездравоохранения дистанционно вместо того, чтобы требовать личных встреч; разработка специализированных программ лечения с учетом проблем гендерной идентичности; создание общественных центров, где доступны бесплатные или недорогие ресурсы; и проведение образовательных семинаров по повышению осведомленности о психическом здоровье среди этих групп населения.
Следуя этим стратегиям, все больше членов сообщества ЛГБТК + будут чувствовать себя комфортно, обращаясь за помощью, когда это необходимо, что приведет к улучшению общего самочувствия и снижению стигмы вокруг тех, кто идентифицирует себя как квир/трансгендер/интерсекс/и т. Д., создание более безопасного пространства, где каждый чувствует себя желанным гостем и поддержкой независимо от того, как он выражает себя сексуально или романтически.
Какие системные, экономические и культурные барьеры препятствуют доступу лиц ЛГБТ к адекватной психологической поддержке, и как этические рамки могут устранить эти различия?
ЛГБТ-люди сталкиваются с многочисленными барьерами, которые препятствуют их доступу к психологической поддержке, включая системную дискриминацию, экономические недостатки и культурную стигму. Системная дискриминация относится к политике, законам и практике, которые создают неравные возможности для людей на основе сексуальной ориентации или гендерной идентичности, что может ограничить доступ к медицинским услугам.