الحواجز النظامية التي تحول دون الحصول على الدعم النفسي
يعد عدم الحصول على رعاية صحية عقلية جيدة للأشخاص المثليين مشكلة رئيسية لا تحظى باهتمام كبير. ويرجع ذلك إلى عوامل عديدة من بينها التحيز والتمييز والوصمة الاجتماعية. تؤثر هذه المشكلات على كل من الأفراد الباحثين عن العلاج ومقدمي الخدمات الذين يقدمون الخدمات. لا يشعر العديد من أفراد هذا المجتمع بالراحة في الكشف عن ميولهم الجنسية أو هويتهم الجنسية للمهنيين الصحيين خوفًا من ردود الفعل السلبية. بالإضافة إلى ذلك، قد يقلقون بشأن انتهاكات الخصوصية إذا شاركوا بياناتهم الشخصية.
في بعض الحالات، من المعروف أن المعالجين النفسيين يرفضون الخدمة على أساس التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية فقط. في حالات أخرى، قد لا يكون المعالجون مستعدين أو قادرين على تقديم العلاج المناسب لأنهم لا يتمتعون بالتدريب الكافي في التعامل مع مجموعات سكانية مختلفة. وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك توزيع غير متكافئ للموارد بين المناطق الحضرية والمجتمعات الريفية، حيث قد تكون هذه الخدمات المتخصصة محدودة أو غير متاحة على الإطلاق.
هذه الحواجز تجعل من الصعب على أولئك الذين يطلبون المساعدة العثور على مهنيين أكفاء يستمعون دون تقييمهم ويقدمون تدخلات فعالة مصممة خصيصًا لاحتياجاتهم. بدون الدعم المناسب، غالبًا ما يعاني هؤلاء الأفراد بصمت من التوتر العاطفي، مما يؤدي إلى زيادة سلوكيات الخطر مثل تعاطي المخدرات وإيذاء النفس ومحاولات الانتحار، مما يزيد من تفاقم التفاوتات الحالية في المجتمع ككل.
الحواجز الاقتصادية
تشكل تكلفة الوصول إلى رعاية الصحة العقلية عالية الجودة أيضًا تحديًا كبيرًا للكثيرين من السكان المثليين. تتراوح جلسات العلاج من 100 دولار إلى 250 دولارًا في الساعة اعتمادًا على موقع ونوع الممارس المختار. وبالنسبة للأسر ذات الدخل المنخفض التي تعاني مالياً، تصبح هذه التكاليف عائقاً كبيراً، لأن معظم خطط التأمين لا تغطي هذه المعاملة بالكامل ؛ وبالتالي إجبار المرضى على الدفع من جيبهم مقابل أي رعاية لازمة. هذا صحيح بشكل خاص مقارنة بالعلاجات التقليدية، والتي تميل إلى أن تكون ميسورة التكلفة بسبب الإعانات الحكومية التي تساعد في تعويض التكاليف المرتبطة بتقديم الرعاية الصحية. ونتيجة لذلك، يبتعد الكثيرون عن طلب المساعدة على الرغم من وجود مشاكل نفسية مشروعة بسبب العبء المالي المفروض عليهم. علاوة على ذلك، يتقاضى بعض مقدمي الخدمة رسومًا إضافية مقابل عوامل نمط الحياة مثل جراحات الانتقال بين الجنسين أو العلاج بالهرمونات البديلة أو الإجراءات الطبية الأخرى ذات الصلة التي يطلبها عادة أفراد المجتمع. ويمكن لهذه الرسوم الإضافية أن تزيد من الضغط على ميزانية ضيقة بالفعل، مما يخلق عقبة أخرى أمام الوصول الكافي إلى الخدمات الأساسية.
الحواجز الثقافية
أخيرًا، يمكن أن تؤثر المعتقدات الثقافية حول الجنس والهوية الجنسية على شعور الناس تجاه أنفسهم واحتياجات صحتهم العقلية. لا تزال العديد من الثقافات تتخذ مواقف سلبية تجاه المثلية الجنسية أو التحول الجنسي، مما يجعل الناس يستوعبون هذه الرسائل ويترددون قبل طلب العلاج. هذه الوصمة تمنع أولئك الذين يحتاجون إلى المساعدة من الحصول عليها لأنهم يخشون أن يتم رفضهم من قبل أفراد الأسرة أو الأصدقاء إذا وجدوا أنفسهم يسعون للحصول على الدعم خارج المنزل.
بالإضافة إلى ذلك، وكثيرا ما توجد معايير اجتماعية في مجتمعات معينة تملي التعبير المناسب عن المشاعر المتصلة بالتوجه/الهوية، مما يؤدي إلى الشعور بالعار المحيط بالقضايا الشخصية مثل القلق أو الاكتئاب أو مشاكل العلاقة. تساهم هذه المشاعر أيضًا في إحجام الشخص عن طلب المساعدة المهنية التي يمكن أن تخفف المعاناة.
الأطر الأخلاقية لمعالجة التفاوتات
لمعالجة الحواجز النظامية، يجب على مقدمي الرعاية الصحية الالتزام ببعض المبادئ الأخلاقية عند رعاية هؤلاء السكان. وأحد هذه الإطارات هو مدونة أخلاقيات الرابطة الوطنية للأخصائيين الاجتماعيين، التي تحدد المبادئ التي تعزز الشمولية وعدم التمييز بين جميع العملاء بغض النظر عن الخلفية أو علامات التعريف.كما يؤكد على الاستخدام المحترم للغة أثناء تفاعلات المرضى، مما يضمن السرية طوال عملية العلاج. بالإضافة إلى ذلك، يجب تدريب مقدمي الخدمة على العمل مع مجموعات سكانية مختلفة قبل التعامل مع الأشخاص المثليين حتى يتمكنوا من توفير رعاية كفؤة دون وضع افتراضات بناءً على الصور النمطية. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي بذل جهود لزيادة القدرة على تحمل التكاليف من خلال معدلات سداد التغطية المصممة خصيصا لمعالجة الأقليات الجنسية ؛ وتوفير جداول متدرجة حسب مستوى الدخل ؛ وتقديم خدمات الرعاية الصحية عن بُعد بدلاً من طلب مواعيد وجهاً لوجه ؛ ووضع برامج علاجية متخصصة مصممة خصيصا لقضايا الهوية الجنسانية ؛ وإنشاء مراكز مجتمعية تتوفر فيها موارد مجانية أو منخفضة التكلفة ؛ وعقد حلقات عمل تثقيفية لزيادة الوعي بالصحة العقلية بين هؤلاء السكان.
باتباع هذه الاستراتيجيات، سيشعر المزيد من أعضاء مجتمع LGBTQ + بالراحة في طلب المساعدة عند الحاجة، مما يؤدي إلى تحسين الرفاهية العامة وتقليل وصمة العار حول أولئك الذين يعتبرون مثليين/متحولين جنسياً/ثنائيي الجنس/إلخ، مما يخلق مساحة أكثر أمانًا، حيث يشعر الجميع بالترحيب والدعم بغض النظر عن كيفية تعبيرهم جنسياً أو عاطفياً.
ما هي الحواجز المنهجية والاقتصادية والثقافية التي تمنع المثليين من الحصول على الدعم النفسي الكافي، وكيف يمكن للأطر الأخلاقية معالجة هذه الاختلافات ؟
المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية يواجهون العديد من الحواجز التي تعوق حصولهم على الدعم النفسي، بما في ذلك التمييز المنهجي والحرمان الاقتصادي والوصمة الثقافية. يشير التمييز المنهجي إلى السياسات والقوانين والممارسات التي تخلق فرصًا غير متكافئة للأشخاص على أساس التوجه الجنسي أو الهوية الجنسانية، مما قد يحد من الوصول إلى الخدمات الصحية.