Systemowe bariery w dostępie do wsparcia psychologicznego
Brak dostępu do wysokiej jakości opieki zdrowotnej psychicznej dla osób LGBT jest poważnym problemem, który otrzymuje niewielką uwagę. Wynika to z wielu czynników, w tym uprzedzeń, dyskryminacji i stygmatów społecznych. Kwestie te dotyczą zarówno osób poszukujących leczenia, jak i dostawców usług. Wielu członków tej społeczności nie czuje się komfortowo ujawniając swoją orientację seksualną lub tożsamość płciową dla pracowników służby zdrowia z obawy przed negatywnymi reakcjami. Ponadto mogą się martwić o naruszenie prywatności, jeśli udostępnią swoje dane osobowe.
W niektórych przypadkach wiadomo, że psychoterapeuci odmawiają usług w oparciu o orientację seksualną lub tożsamość płciową. W innych przypadkach terapeuci mogą nie być gotowi lub w stanie zapewnić odpowiedniego leczenia, ponieważ nie mają odpowiedniego szkolenia w radzeniu sobie z różnymi populacjami. Ponadto może wystąpić nierówny podział zasobów między obszarami miejskimi i społecznościami wiejskimi, w przypadku gdy takie specjalistyczne usługi mogą być ograniczone lub w ogóle niedostępne. Bariery te utrudniają osobom poszukującym pomocy znalezienie kompetentnych specjalistów, którzy będą ich słuchać bez oceny i oferują skuteczne interwencje dostosowane do ich potrzeb. Bez odpowiedniego wsparcia, osoby te często cicho zmagają się ze stresem emocjonalnym, powodując zwiększone zachowania ryzyka, takie jak nadużywanie substancji, samookaleczenie i próby samobójcze, dodatkowo pogłębiając istniejące dysproporcje w społeczeństwie jako całości.
Bariery gospodarcze
Koszt dostępu do wysokiej jakości opieki zdrowotnej psychicznej stanowi również ogromne wyzwanie dla wielu mieszkańców LGBT. Sesje terapeutyczne wahają się od $100 do $250 za godzinę w zależności od lokalizacji i rodzaju wybranego lekarza. W przypadku rodzin o niskich dochodach borykających się z problemami finansowymi koszty te stają się znaczącą barierą, ponieważ większość planów ubezpieczenia nie obejmuje w pełni takiego traktowania; zmuszając pacjentów do wypłaty z kieszeni za wszelką potrzebną opiekę. Jest to szczególnie prawdziwe w porównaniu do konwencjonalnych terapii, które są zazwyczaj bardziej przystępne ze względu na dotacje rządowe, które pomagają zrównoważyć koszty związane z świadczeniem opieki zdrowotnej. W rezultacie wiele osób odwraca się od szukania pomocy pomimo uzasadnionych problemów psychologicznych wynikających z obciążeń finansowych nałożonych na nie. Co więcej, niektórzy dostawcy pobierają dodatkowe opłaty za czynniki związane ze stylem życia, takie jak operacje przejścia na płeć, hormonalna terapia zastępcza lub inne powiązane procedury medyczne, które są zwykle wymagane przez członków społeczności. Te dodatkowe opłaty mogą jeszcze bardziej obciążać już napięty budżet, stwarzając kolejną przeszkodę dla odpowiedniego dostępu do podstawowych usług.
Bariery kulturowe
Wreszcie przekonania kulturowe o seksualności i tożsamości płciowej mogą wpływać na to, jak ludzie czują się o sobie i ich potrzebach zdrowotnych. Wiele kultur nadal ma negatywne nastawienie do homoseksualizmu lub transgenderyzmu, co powoduje, że ludzie internalizują te przesłania i wahają się przed szukaniem leczenia. Ten stygmat uniemożliwia tym, którzy potrzebują pomocy, uzyskanie go, ponieważ boją się odrzucenia przez członków rodziny lub przyjaciół, jeśli znajdą się w poszukiwaniu wsparcia poza domem. w niektórych społecznościach często istnieją normy społeczne dyktujące odpowiednie wyrażenie emocji związanych z orientacją/tożsamością, prowadzi do wstydu związanego z problemami osobistymi, takimi jak lęk, depresja czy problemy z związkami. Uczucia te dodatkowo przyczyniają się do niechęci człowieka do szukania pomocy zawodowej, która może potencjalnie złagodzić cierpienie.
Ramy etyczne do rozwiązywania rozbieżności
Aby usunąć bariery systemowe, pracownicy służby zdrowia muszą przestrzegać pewnych zasad etycznych podczas opieki nad tą ludnością. Jednym z takich ram jest Krajowy Kodeks Etyki Stowarzyszenia Pracowników Socjalnych (NASW), który określa zasady sprzyjające włączeniu społecznemu i niedyskryminacji wszystkich klientów bez względu na pochodzenie lub znaki identyfikacyjne.Podkreśla również szanowane używanie języka podczas interakcji pacjentów, zapewniając poufność podczas całego procesu terapii.
Ponadto, dostawcy muszą być przeszkoleni do pracy z różnymi populacjami przed zaangażowaniem osób LGBT, aby mogli zapewnić właściwą opiekę bez podejmowania założeń opartych na stereotypach.
Ponadto należy dołożyć starań, aby zwiększyć przystępność cenową dzięki wskaźnikom zwrotu kosztów pokrycia, specjalnie zaprojektowanym w celu leczenia mniejszości seksualnych; zapewnienie skali przesuwnej w zależności od poziomu dochodu; oferowanie usług telehealth na odległość zamiast wymagać spotkań twarzą w twarz; opracowywanie specjalistycznych programów leczenia dostosowanych do kwestii tożsamości płci; ustanowienie ośrodków wspólnotowych, w których dostępne są wolne lub tanie zasoby; i prowadzenie warsztatów edukacyjnych w celu podniesienia świadomości zdrowia psychicznego wśród tych populacji.
Stosując te strategie, więcej członków społeczności LGBTQ + będzie czuć się komfortowo szukając pomocy w razie potrzeby, co doprowadzi do poprawy ogólnego samopoczucia i zmniejszenia piętna wokół tych, którzy identyfikują się jako queer/transgender/intersex/itp., tworząc bezpieczniejszą przestrzeń, gdzie wszyscy czują się mile widziani i wspierani bez względu na to, jak wyrażają się seksualnie lub romantycznie.
Jakie bariery systemowe, gospodarcze i kulturowe uniemożliwiają osobom LGBT dostęp do odpowiedniego wsparcia psychologicznego i w jaki sposób ramy etyczne mogą rozwiązać te różnice?
Osoby LGBT stoją w obliczu licznych barier, które utrudniają im dostęp do wsparcia psychologicznego, w tym dyskryminacji systemowej, niekorzystnej sytuacji gospodarczej i piętna kulturowego. Dyskryminacja systemowa odnosi się do polityk, przepisów i praktyk, które stwarzają nierówne możliwości dla ludzi w oparciu o orientację seksualną lub tożsamość płciową, co może ograniczyć dostęp do usług zdrowotnych.