Медицинское сообщество не спешит признавать уникальные потребности людей ЛГБТК +, которые часто сталкиваются с дискриминацией и предрассудками в этой области. Этот уклон известен как гетеронормативность, которая предполагает, что все люди являются либо цисгендерными мужчинами, либо женщинами, привлеченными к противоположному полу, и участвуют в моногамных полово-вагинальных контактах. Эта узкая точка зрения привела к неравенству в результатах лечения, приоритетах исследований и политике.
Одной из областей, где это становится очевидным, является эндокринология. Гетеронормативные отклонения сформировали клиническую практику, что привело к недостаточной диагностике и недостаточному лечению гормонального дисбаланса, затрагивающего квир-пациентов.
Например, трансгендерные мужчины могут испытывать гинекомастию (увеличение ткани молочной железы) из-за избыточной выработки эстрогена, но поставщики могут приписать это ожирению, а не их гормонам. Точно так же у трансгендерных женщин может развиться синдром поликистозных яичников (СПКЯ), состояние, характеризующееся нерегулярными периодами и чрезмерным ростом волос, но врачи могут предположить, что они принимают гормоны без рецепта. Эти заблуждения приводят к пропущенным диагнозам и задержке лечения, усугублению симптомов и увеличению рисков для здоровья.
Гетеронормативность также влияет на клинические испытания. Исследования, посвященные половым различиям в риске и прогрессировании заболеваний, в подавляющем большинстве включали только цисгендерных мужчин и женщин, что привело к недостаточному количеству данных для населения ЛГБТК +.
Кроме того, многие исследования полностью исключают сексуальные меньшинства, ограничивая наше понимание того, как определенные условия проявляются по-разному на основе идентичности. Недостаток информации о сексуальной ориентации может привести к применению неправильных протоколов, что ухудшит результаты пациентов.
Наконец, политики часто не учитывают потребности сообщества ЛГБТК + при создании законов и правил. Различия в здравоохранении существуют из-за этого пренебрежения; например, однополые пары сталкиваются с препятствиями для построения семьи посредством суррогатного материнства или усыновления, в то время как интерсекс-люди борются с калечащими операциями на половых органах и другими формами медицинской травмы. Для обеспечения справедливого ухода за всеми людьми должны быть реализованы структурные изменения, такие как обязательные гендерно-нейтральные ванные комнаты, инклюзивное языковое обучение для персонала и инициативы по разнообразию, которые отдают приоритет странному представительству в разных дисциплинах.
Как гетеронормативные отклонения в здравоохранении влияют на результаты лечения, приоритеты исследований и политику, и какие структурные преобразования необходимы для обеспечения справедливого ухода за квир-группами населения?
Гетеронормативность - это идеология, которая укрепляет культурное убеждение, что сексуальность бинарна (то есть только мужская/женская) и что гендерные роли фиксированы. Было установлено, что эта перспектива оказывает непропорционально большое влияние на медицинское лечение, приоритеты исследований и политику в отношении тех, кто соответствует этому узкому определению «нормальной» сексуальной ориентации и гендерной идентичности.