医学界并不急于承认LGBTQ+人的独特需求,他们经常在这方面面临歧视和偏见。这种偏见被称为异性规范性,这表明所有人都是顺性别男性或被异性吸引的女性,并参与一夫一妻制的性阴道接触。这种狭隘的观点导致了治疗结果,研究优先事项和政策方面的不平等。内分泌学是显而易见的领域之一。异规范性异常形成了临床实践,导致对影响酷儿患者的激素失衡的诊断和治疗不足。例如,由于雌激素产生过多,变性男性可能会出现男性乳房(乳腺组织增加),但提供者可能会将其归因于肥胖而不是激素。同样,变性女性可能会发展为多囊卵巢综合征(PCOS),其特征是周期不规则和头发过度生长,但医生可能会建议他们服用非处方激素。这些误解导致错过诊断和延迟治疗,症状加剧,健康风险增加。异常性也影响临床试验。关于风险和疾病进展方面的性别差异的研究绝大多数仅包括顺性别男性和女性,导致LGBTQ+人口的数据不足。此外,许多研究完全排除了性少数群体,限制了我们对某些条件如何基于身份的不同表现的理解。缺乏有关性取向的信息会导致使用错误的协议,从而损害患者的结果。最后,政客们在制定法律和法规时往往没有考虑到LGBTQ+社区的需求。由于这种疏忽,医疗保健存在差异。例如,同性伴侣面临通过代孕或收养建立家庭的障碍,而双性恋者则与生殖器切割和其他形式的医疗伤害作斗争。为了确保公平照顾所有人,必须实施结构性变革,例如强制性的性别中立浴室、为工作人员提供的包容性语言培训以及优先考虑不同学科中奇怪代表的多样性倡议。
医疗保健中的异规范偏差如何影响治疗结果、研究重点和政策,以及需要进行哪些结构性转变以确保公平照顾酷儿群体?
异性规范性是一种意识形态,它增强了文化信念,即性行为是二进制的(即仅男性/女性),并且性别角色是固定的。人们发现,这种观点对那些符合"正常"性取向和性别认同这一狭义定义的人的医疗、研究优先事项和政策产生了不成比例的影响。