Многие ЛГБТ-люди сталкиваются с уникальными проблемами, когда дело доходит до доступа к службам охраны психического здоровья из-за системных барьеров, таких как дискриминация, стигма и ограниченные ресурсы. Эти барьеры могут принимать различные формы, включая отсутствие культурной компетентности среди поставщиков, страх раскрытия информации, финансовые ограничения и отсутствие признания в их сообществах. Для решения этих проблем этическая основа, которая отдает приоритет правам маргинализированных групп, может обеспечить руководство для вмешательств, направленных на сокращение различий в доступе к психиатрической помощи.
Одним из примеров этого является Модель убеждений в отношении здоровья, которая рассматривает поведение в отношении здоровья как функцию предполагаемых преимуществ, барьеров и самоэффективности. С точки зрения обращения за психиатрическим лечением, люди ЛГБТ могут воспринимать такие барьеры, как отношение общества к странности и гомофобии, что может привести их к мысли, что их не будут воспринимать всерьез или они не получат адекватного ухода, если обратятся за помощью. Эта модель предполагает, что повышение осведомленности об услугах в области психического здоровья посредством образования и аутрич-усилий может повысить самоэффективность и уменьшить предполагаемые барьеры, что приведет к более широкому использованию имеющихся ресурсов.
Другим подходом является социальная когнитивная теория, которая подчеркивает роль личных факторов, таких как мотивация, знания и навыки, в формировании поведения. Для ЛГБТ-людей это может означать поощрение их к изучению различных вариантов терапии, предоставление информации о том, как найти компетентных поставщиков, и предложение групп поддержки или семинаров для налаживания социальных связей с другими ЛГБТ-людьми, которые имеют подобный опыт. Это может дать людям возможность взять под контроль свое собственное благополучие и побудить их искать помощи, когда это необходимо.
Третьей основой является теория социальной справедливости, которая признает, что системное угнетение создает неравенство в обществе, которое необходимо устранять, выступая за структурные изменения. Эта точка зрения привлекает внимание к тому, как институты, законы, политика и культурные нормы могут увековечить неравенство, основанное на расе, поле, сексуальности, классе, способностях и других факторах. Устраняя эти структурные барьеры, мы можем создать более справедливый доступ к службам охраны психического здоровья для всех маргинализированных групп, включая ЛГБТ-людей.
В целом, этические рамки могут направлять вмешательства, направленные на сокращение различий в доступе к психиатрической помощи для ЛГБТ-людей путем содействия интеграции, справедливости и достоинству. Эти подходы необходимы для борьбы с негативными последствиями стигмы и дискриминации и обеспечения того, чтобы каждый человек имел возможность получать качественную психиатрическую помощь.
Какие структурные, социальные и экономические препятствия препятствуют доступу к ресурсам психического здоровья для ЛГБТ-людей и как этические рамки могут направлять вмешательства для устранения этих различий?
Структурные, социальные и экономические препятствия, препятствующие доступности психиатрических услуг для ЛГБТ, могут быть разделены на три уровня: Индивидуальный уровень, семейный уровень и уровень сообщества/общества.