Viele LGBT-Personen stehen aufgrund systemischer Barrieren wie Diskriminierung, Stigmatisierung und begrenzten Ressourcen vor einzigartigen Herausforderungen beim Zugang zu psychischen Gesundheitsdiensten. Diese Barrieren können verschiedene Formen annehmen, einschließlich mangelnder kultureller Kompetenz bei Anbietern, Angst vor Offenlegung, finanziellen Zwängen und mangelnder Akzeptanz in ihren Gemeinschaften. Um diesen Herausforderungen zu begegnen, kann ein ethischer Rahmen, der den Rechten marginalisierter Gruppen Priorität einräumt, Leitlinien für Interventionen liefern, die darauf abzielen, die Unterschiede beim Zugang zu psychiatrischer Versorgung zu verringern. Ein Beispiel dafür ist das Health Confidence Model, das Gesundheitsverhalten als Funktion von wahrgenommenen Vorteilen, Barrieren und Selbstwirksamkeit betrachtet. In Bezug auf die Suche nach psychiatrischer Behandlung können LGBT-Personen Barrieren wie die Haltung der Gesellschaft gegenüber Fremdheit und Homophobie wahrnehmen, was sie zu der Annahme führen kann, dass sie nicht ernst genommen werden oder nicht ausreichend versorgt werden, wenn sie Hilfe suchen. Dieses Modell legt nahe, dass die Sensibilisierung für psychische Gesundheitsdienste durch Aufklärung und Öffentlichkeitsarbeit die Selbstwirksamkeit erhöhen und wahrgenommene Barrieren verringern kann, was zu einer stärkeren Nutzung der verfügbaren Ressourcen führt. Ein weiterer Ansatz ist die soziale kognitive Theorie, die die Rolle persönlicher Faktoren wie Motivation, Wissen und Fähigkeiten bei der Verhaltensgestaltung hervorhebt. Für LGBT-Personen kann dies bedeuten, sie zu ermutigen, verschiedene Therapiemöglichkeiten zu erkunden, Informationen darüber bereitzustellen, wie sie kompetente Anbieter finden, und Unterstützungsgruppen oder Workshops anzubieten, um soziale Bindungen zu anderen LGBT-Personen aufzubauen, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben. Dies kann den Menschen die Möglichkeit geben, die Kontrolle über ihr eigenes Wohlbefinden zu übernehmen, und sie ermutigen, bei Bedarf Hilfe zu suchen. Die dritte Grundlage ist die Theorie der sozialen Gerechtigkeit, die anerkennt, dass systemische Unterdrückung Ungleichheiten in der Gesellschaft schafft, die durch das Eintreten für strukturelle Veränderungen beseitigt werden müssen. Diese Sichtweise lenkt die Aufmerksamkeit darauf, wie Institutionen, Gesetze, Richtlinien und kulturelle Normen Ungleichheiten aufgrund von Rasse, Geschlecht, Sexualität, Klasse, Fähigkeiten und anderen Faktoren aufrechterhalten können. Durch die Beseitigung dieser strukturellen Barrieren können wir einen gerechteren Zugang zu psychischen Gesundheitsdiensten für alle marginalisierten Gruppen, einschließlich LGBT-Personen, schaffen. Im Allgemeinen kann ein ethischer Rahmen Interventionen leiten, die darauf abzielen, die Unterschiede beim Zugang zur psychiatrischen Versorgung für LGBT-Personen zu verringern, indem Integration, Gerechtigkeit und Würde gefördert werden. Diese Ansätze sind notwendig, um die negativen Auswirkungen von Stigmatisierung und Diskriminierung zu bekämpfen und sicherzustellen, dass jeder Mensch die Möglichkeit hat, qualitativ hochwertige psychiatrische Versorgung zu erhalten.
Welche strukturellen, sozialen und wirtschaftlichen Hindernisse behindern den Zugang zu psychischen Gesundheitsressourcen für LGBT-Personen und wie können ethische Rahmenbedingungen Interventionen leiten, um diese Unterschiede anzugehen?
Die strukturellen, sozialen und wirtschaftlichen Hindernisse, die den Zugang zu psychiatrischen Diensten für LGBT-Personen behindern, können in drei Ebenen unterteilt werden: die individuelle Ebene, die Familienebene und die Ebene der Gemeinschaft/Gesellschaft.