Muitas pessoas LGBT enfrentam problemas únicos quando se trata de acesso a serviços de saúde mental devido a barreiras sistêmicas, tais como discriminação, estigma e recursos limitados. Estas barreiras podem tomar várias formas, incluindo falta de competência cultural entre os fornecedores, medo de divulgação, restrições financeiras e falta de reconhecimento em suas comunidades. Para lidar com estes problemas, o quadro ético que prioriza os direitos dos grupos marginalizados pode fornecer orientação para intervenções que reduzam as diferenças de acesso a cuidados psiquiátricos.
Um exemplo disso é o Modelo de Crenças em Relação à Saúde, que considera o comportamento em relação à saúde como uma função de supostos benefícios, barreiras e auto-eficácia. Do ponto de vista do pedido de tratamento psiquiátrico, as pessoas LGBT podem encarar barreiras como a atitude da sociedade em relação à estranheza e homofobia, o que pode levá-las a pensar que não serão levadas a sério ou não receberão cuidados adequados se procurarem ajuda. Este modelo sugere que aumentar a conscientização sobre os serviços de saúde mental através da educação e do autrich pode aumentar a eficiência e reduzir as barreiras supostas, aumentando a utilização dos recursos disponíveis.
Outra abordagem é a teoria cognitiva social, que enfatiza o papel dos fatores pessoais, tais como motivação, conhecimento e habilidades, na formação do comportamento. Para as pessoas LGBT, isso pode significar encorajá-las a estudar várias terapias, fornecer informações sobre como encontrar fornecedores competentes e oferecer grupos de apoio ou seminários para estabelecer laços sociais com outras pessoas LGBT que têm essa experiência. Isso pode dar às pessoas a oportunidade de controlar o seu próprio bem-estar e encorajá-las a procurar ajuda quando necessário.
A terceira base é a teoria da justiça social, que reconhece que a opressão sistêmica cria uma desigualdade na sociedade que precisa ser eliminada ao defender mudanças estruturais. Este ponto de vista chama a atenção para a forma como instituições, leis, políticas e normas culturais podem perpetuar a desigualdade baseada em raça, campo, sexualidade, classe, habilidades e outros fatores. Ao eliminar estas barreiras estruturais, podemos criar um acesso mais justo aos serviços de saúde mental para todos os grupos marginalizados, incluindo os LGBT.
Em geral, o quadro ético pode guiar intervenções para reduzir as diferenças de acesso a cuidados psiquiátricos para pessoas LGBT, promovendo a integração, a justiça e a dignidade. Essas abordagens são necessárias para combater os efeitos negativos do estigma e da discriminação e garantir que todas as pessoas possam receber tratamento psiquiátrico de qualidade.
Quais são os obstáculos estruturais, sociais e econômicos que impedem o acesso a recursos de saúde mental para pessoas LGBT e como é que os marcos éticos podem orientar as intervenções para eliminar essas diferenças?
Os obstáculos estruturais, sociais e econômicos que impedem a disponibilidade de serviços psiquiátricos para LGBT podem ser divididos em três níveis: nível individual, nível familiar e nível comunitário/social.