Медицинская этика и гендерная текучесть
Концепция гендерной идентичности существует уже столетиями, но только недавно она стала признанной частью основного общества. С появлением все большего числа людей, выступающих в качестве трансгендерных или небинарных, в настоящее время больше внимания уделяется медицинской этике, связанной с этими идентичностями.
Тем не менее, многие врачи и медицинские работники по-прежнему испытывают дискомфорт при лечении пациентов, которые идентифицируют себя за пределами традиционных мужских/женских двоичных категорий. В результате они могут не оказывать надлежащую помощь или уважать желания своих пациентов. Это отсутствие понимания может привести к вредным последствиям для тех, кто ищет лечения, включая физическую боль и эмоциональный стресс.
Чтобы лучше понять, как должна развиваться медицинская этика, чтобы уважать гендерную текучесть как жизненный опыт, а не диагноз, необходимо сначала определить, что означает гендерная идентичность. Гендерная идентичность относится к внутреннему самосознанию человека относительно его пола, которое может отличаться от биологического пола, назначенного при рождении.
Например, кто-то, родившийся женщиной, может идентифицировать себя как мужчина или наоборот. Многие трансгендерные люди сталкиваются с дискриминацией при доступе к медицинской помощи, потому что они чувствуют, что не помещаются в заранее определенные коробки. Медицинские работники могут также неправильно диагностировать у них психические заболевания из-за симптомов гендерной дисфории.
Чтобы бороться с этой проблемой, медицинские работники должны обучаться вопросам гендерного разнообразия. Они должны узнать о разных полах и сексуальных ориентациях, помимо цисгендерной (не транс) и гетеросексуальности (не квир). Они также должны обеспечить адекватное обучение сотрудников тому, как относиться ко всем пациентам с достоинством и уважением независимо от их гендерного представления или выражения.
Кроме того, врачи должны обеспечить, чтобы в их офисах были частные помещения, где пациенты могут переодеться, если это необходимо, не опасаясь осуждения или преследования. Тем самым они создадут безопасное пространство для всех пациентов, чтобы обращаться за помощью, в которой они нуждаются, не чувствуя себя отчужденными жесткими гендерными нормами общества.
Кроме того, медицинские специалисты по этике должны учитывать, как гендерная текучесть влияет на решения по уходу за пациентами.
Например, некоторые операции могут не потребоваться для тех, кто идентифицирует вне традиционных бинарных категорий; вместо этого гормональная терапия может быть более полезной. Пациентов никогда не следует принуждать к операциям против их воли - это нарушит их права на автономию в соответствии с клятвой Гиппократа. Прежде чем принимать какие-либо решения относительно планов лечения, врачи должны внимательно выслушивать пациентов при обсуждении вариантов лечения, чтобы они полностью понимали риски и преимущества каждого варианта.
Наконец, медицинские работники должны признать, что гендерная идентичность - это не только секс, но и важный аспект человеческого существования, требующий понимания и сочувствия от всех, кто участвует в оказании медицинской помощи, включая страховые компании! Страховщики должны покрывать все необходимые с медицинской точки зрения виды лечения, связанные с гендерной дисфорией, в соответствии с установленными руководящими принципами, установленными крупными медицинскими ассоциациями, такими как WPATH (Всемирная профессиональная ассоциация по охране здоровья трансгендеров). Благодаря этим изменениям, внедренным во всей системе, медицинские работники могут создать более инклюзивные условия, в которых все люди чувствуют себя комфортно, обращаясь за помощью, когда это наиболее необходимо.
Как должна развиваться медицинская этика, чтобы уважать гендерную текучесть как жизненный опыт, а не диагноз?
Медицинская этика должна признавать гендерную идентичность как личный выбор человека, который может меняться со временем и не лечиться с помощью подхода «диагноз». Это означает, что поставщики должны воздерживаться от патологизации людей, которые идентифицируют себя как небинарные или трансгендерные, вместо этого предоставляя им доступ к медицинской помощи в зависимости от их конкретных потребностей и проблем.