الأخلاقيات الطبية والسيولة بين الجنسين
كان مفهوم الهوية الجنسية موجودًا منذ قرون، ولكن مؤخرًا فقط أصبح جزءًا مقبولًا من المجتمع السائد. مع تزايد عدد الأشخاص الذين يتقدمون كمتحولين جنسيًا أو غير ثنائيي الجنس، هناك الآن تركيز أكبر على الأخلاقيات الطبية المرتبطة بهذه الهويات. ومع ذلك، لا يزال العديد من الأطباء والمتخصصين في الرعاية الصحية يعانون من عدم الراحة في علاج المرضى الذين يحددون خارج الفئات الثنائية التقليدية للذكور/الإناث. ونتيجة لذلك، قد لا يقدمون الرعاية المناسبة أو يحترمون رغبات مرضاهم. يمكن أن يؤدي هذا النقص في الفهم إلى عواقب ضارة لأولئك الذين يسعون للعلاج، بما في ذلك الألم الجسدي والاضطراب العاطفي.
لفهم أفضل كيف يجب أن تتطور أخلاقيات الطب لاحترام السيولة بين الجنسين كتجربة حياة بدلاً من التشخيص، يجب أولاً تحديد ما تعنيه الهوية الجنسية. تشير الهوية الجنسية إلى الوعي الذاتي الداخلي للشخص فيما يتعلق بجنسه، والذي قد يختلف عن الجنس البيولوجي المحدد عند الولادة.
على سبيل المثال، قد يتم تعريف أنثى مولودة على أنها ذكر أو العكس. يواجه العديد من الأشخاص المتحولين تمييزًا في الوصول إلى الرعاية لأنهم يشعرون أنهم لم يوضعوا في صناديق محددة مسبقًا. قد يخطئ مقدمو الرعاية الصحية أيضًا في تشخيصهم بمرض عقلي بسبب أعراض خلل النطق بين الجنسين. لمكافحة هذه المشكلة، يجب تدريب المهنيين الصحيين على التنوع بين الجنسين. يجب أن يتعلموا عن الأجناس المختلفة والتوجهات الجنسية التي تتجاوز المواءمة بين الجنسين (وليس المتحولين جنسياً) والمغايرة الجنسية (وليس المثليين). يجب عليهم أيضًا ضمان تدريب الموظفين بشكل كافٍ على كيفية معاملة جميع المرضى بكرامة واحترام بغض النظر عن عرضهم أو تعبيرهم عن الجنس. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأطباء التأكد من أن مكاتبهم بها مرافق خاصة حيث يمكن للمرضى التغيير إذا لزم الأمر دون خوف من الحكم أو المضايقة. من خلال القيام بذلك، سيخلقون مساحة آمنة لجميع المرضى لطلب المساعدة التي يحتاجونها دون الشعور بالعزلة بسبب المعايير الجندرية الصارمة للمجتمع. بالإضافة إلى ذلك، يجب على علماء الأخلاقيات الطبية التفكير في كيفية تأثير السيولة بين الجنسين على قرارات رعاية المرضى.
على سبيل المثال، قد لا تكون هناك حاجة إلى بعض العمليات لأولئك الذين يحددون خارج الفئات الثنائية التقليدية ؛ بدلاً من ذلك، قد يكون العلاج الهرموني أكثر فائدة. لا ينبغي أبدًا إجبار المرضى على إجراء عمليات جراحية ضد إرادتهم - فهذا من شأنه أن ينتهك حقوقهم في الحكم الذاتي في ظل قسم أبقراط. قبل اتخاذ أي قرارات بشأن خطط العلاج، يجب على الأطباء الاستماع بعناية إلى المرضى عند مناقشة خيارات العلاج حتى يفهموا تمامًا مخاطر وفوائد كل خيار. أخيرًا، يحتاج المهنيون الصحيون إلى إدراك أن الهوية الجنسية لا تتعلق فقط بالجنس، ولكنها جانب مهم من الوجود البشري يتطلب فهمًا وتعاطفًا من جميع المشاركين في تقديم الرعاية الصحية، بما في ذلك شركات التأمين! يجب على شركات التأمين تغطية جميع العلاجات الضرورية طبيًا المتعلقة بخلل النطق بين الجنسين وفقًا للمبادئ التوجيهية المعمول بها التي وضعتها الجمعيات الطبية الكبرى مثل WPATH (الرابطة المهنية العالمية لصحة المتحولين جنسيًا). مع تنفيذ هذه التغييرات في جميع أنحاء النظام، يمكن لمتخصصي الرعاية الصحية خلق بيئة أكثر شمولاً يشعر فيها جميع الناس بالراحة في طلب المساعدة عندما يكونون في أمس الحاجة إليها.
كيف يجب أن تتطور الأخلاقيات الطبية لاحترام السيولة بين الجنسين كتجربة حياتية بدلاً من التشخيص ؟
يجب أن تعترف الأخلاقيات الطبية بالهوية الجنسية كخيار شخصي للشخص يمكن أن يتغير بمرور الوقت ولا يتم علاجه بنهج «التشخيص». هذا يعني أنه يجب على مقدمي الخدمة الامتناع عن علاج الأشخاص الذين يعتبرون غير ثنائيي الجنس أو متحولين جنسيًا، وبدلاً من ذلك منحهم إمكانية الوصول إلى الرعاية بناءً على احتياجاتهم ومخاوفهم المحددة.