医学倫理とジェンダー流動性
ジェンダー・アイデンティティという概念は何世紀にもわたって存在してきましたが、最近になって主流社会に受け入れられるようになりました。トランスジェンダーまたは非バイナリとして前進する人々の増加に伴い、現在、これらのアイデンティティに関連する医療倫理にもっと焦点が当てられています。
しかし、多くの医師や医療専門家は、従来の男性/女性のバイナリカテゴリ外を識別する患者の治療に不快感を経験し続けています。その結果、適切なケアを提供したり、患者の希望を尊重したりすることはできません。この理解の欠如は、身体的苦痛や感情的苦痛を含む治療を求める人々に有害な結果をもたらす可能性があります。
診断ではなく、ジェンダーの流動性を尊重するために医療倫理がどのように進化すべきかを理解するためには、まずジェンダー・アイデンティティとは何かを定義する必要があります。性同一性（ジェンダー・アイデンティティ）とは、性別に関する人の内的自覚のことであり、出生時に割り当てられた生物学的性別とは異なる場合がある。
例えば、生まれた女性が男性であるか、またはその逆であるかもしれません。多くのトランスの人々は、あらかじめ定義された箱に入れられていないと感じているため、ケアにアクセスする際に差別に直面しています。医療提供者はまた、性障害の症状のために精神疾患でそれらを誤診する可能性があります。
この問題に対処するために、医療専門家は性別の多様性について訓練されなければなりません。彼らは（トランスではなく）cisgenderと異性愛（クィアではない）を超えて、異なる性別と性的指向について学ぶ必要があります。また、スタッフは、性別や表現に関係なく、すべての患者を尊厳と尊敬を持って治療する方法について十分に訓練されていることを確認する必要があります。
さらに、医師は、判断やハラスメントを恐れずに、患者が必要に応じて変更できる民間の施設があることを確認する必要があります。そうすることで、社会の厳格なジェンダー規範に疎外されることなく、すべての患者が必要とする助けを求めるための安全な空間を作ります。さらに、医療倫理学者は、ジェンダーの流動性が患者ケアの決定にどのように影響するかを検討すべきである。
たとえば、伝統的なバイナリカテゴリ以外を識別するためには、いくつかの操作が必要ではない場合があります。むしろホルモン療法の方が有用かもしれません。患者は自分の意志に反する手術を強制されるべきではありません。これはヒポクラテスの誓いの下で自律に対する権利を侵害するでしょう。治療計画に関する決定を下す前に、医師は治療の選択肢について話し合う際に患者に注意深く耳を傾ける必要があります。
最後に、医療従事者は、性同一性は性別だけでなく、保険会社を含む医療提供に関わるすべての人から理解と共感を必要とする人間の存在の重要な側面であることを認識する必要があります！保険会社は、WPATH （World Professional Association for Transgender Health）のような主要な医療団体によって確立されたガイドラインに従って、性障害に関連する医学的に必要なすべての治療をカバーしなければなりません。これらの変更がシステム全体に実装されると、医療専門家は、すべての人々が最も必要なときに助けを求めて快適に感じるより包括的な環境を作成することができます。
診断ではなく、生活体験としてジェンダーの流動性を尊重するために医療倫理はどのように進化すべきですか？
医学倫理は、ジェンダー・アイデンティティを、時間の経過とともに変化し「、診断」アプローチで扱われない人の個人的選択として認識すべきである。つまり、プロバイダーは、バイナリまたはトランスジェンダーではないと特定する人々を病理診断することを控え、その代わりに特定のニーズや懸念に基づいてケアにアクセスできるようにする必要があります。