Психотерапия включает в себя процесс оказания помощи людям в преодолении трудностей посредством самосознания, понимания и изменений. Это может быть эффективным инструментом для поддержки людей из разных слоев общества и идентичностей, включая тех, кто идентифицирует себя как квир.
Однако, несмотря на успехи, достигнутые в направлении более инклюзивных практик, все еще существуют проблемы, которые мешают клиентам ЛГБТК + получать адекватную психиатрическую помощь из-за влияния культурных предрассудков на диагностические критерии и нормы лечения. В этой статье будет обсуждаться, как эти предубеждения влияют на психологическое благополучие квир-клиентов, и предлагаются потенциальные решения для улучшения способности терапевтов поддерживать их потребности.
Диагностические критерии
Первым препятствием для эффективной психотерапевтической поддержки квир-клиентов является зависимость от устаревших диагностических категорий, которые упрощают и патологизируют сексуальность. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) является наиболее широко используемым справочным руководством для диагностики психических заболеваний в Соединенных Штатах, но его критикуют за недостаточную чувствительность к негетеронормативному опыту.
Например, гомосексуальность когда-то классифицировалась как «расстройство», пока не была удалена в 1973 году. Несмотря на то, что DSM теперь признает однополое влечение естественным, некоторые специалисты продолжают полагаться на эту структуру при оценке сексуальной ориентации, что может привести к неправильным или стигматизирующим диагнозам. Кроме того, трансгендерные люди могут получать диагнозы на основе гендерной дисфории без учета других факторов, таких как социально-экономический статус или межличностные отношения. Эти проблемы могут привести к неправильной диагностике, признанию недействительной и даже отказу со стороны поставщиков, которые не понимают своих уникальных потребностей.
Нормы лечения
Помимо проблемной диагностики, существуют также проблемы с подходами к лечению. Многие традиционные методы лечения направлены на устранение отдельных симптомов, а не основных причин, что делает их менее эффективными для тех, кто борется с социальным угнетением.
Кроме того, многие методы лечения основаны на гетеронормативных предположениях о романтических партнерских отношениях и семейных структурах. Это может заставить странных людей чувствовать себя невидимыми и отчужденными от терапевтического процесса. Кроме того, некоторые методы, такие как репаративная терапия, были дискредитированы как вредные и дискриминационные для клиентов ЛГБТК + из-за их цели изменить сексуальную ориентацию или гендерную идентичность. Эти нормы ограничивают возможности практикующих врачей по оказанию комплексной помощи, которая касается сложных социальных контекстов и историй травм.
Преодоление проблем
Несмотря на эти препятствия, есть надежда на более инклюзивные практики в психотерапии. Во-первых, терапевты могут уделять приоритетное внимание обучению культурной компетентности, чтобы лучше удовлетворять потребности странных клиентов. Это включает в себя изучение конкретных проблем, с которыми сталкиваются сообщества ЛГБТК +, и того, как бросить вызов предубеждениям внутри себя и других. Во-вторых, терапевты должны работать над интеграцией межсекционной линзы в свою практику, признавая, как пересекающиеся идентичности влияют на благополучие.
Например, трансгендерный клиент может столкнуться с дополнительными стрессорами, связанными с расовой дискриминацией, классизмом или аблеизмом, которые влияют на результаты в области психического здоровья.
Наконец, терапевты должны выступать за изменения политики, которые способствуют справедливому доступу к медицинской помощи. Это может включать лоббирование страхового покрытия квир-специфических методов лечения и расширение финансирования исследований маргинализированных групп населения. Устраняя эти барьеры, мы можем улучшить качество медицинской помощи для квир-клиентов и создать более справедливое и поддерживающее общество в целом.
В заключение, хотя психотерапия может быть полезной для всех людей, культурные предрассудки продолжают формировать диагностические критерии и нормы лечения, затрудняя получение адекватного ухода для квир-клиентов.
Однако, продвигая самосознание, понимание и изменения с помощью инклюзивных практик, мы можем преодолеть эти ограничения и гарантировать, что каждый получит необходимую поддержку.
Может ли психотерапия полностью поддержать странных клиентов, когда культурные предрассудки продолжают формировать диагностические критерии и нормы лечения?
Потенциал терапевтов эффективно помогать людям, которые идентифицируют себя как ЛГБТК +, ограничен тем фактом, что общество давно увековечило негативные стереотипы о них. Эти стереотипы способствовали развитию таких диагнозов, как гендерная дисфория и гомосексуальность, которые часто связаны с психическими заболеваниями и аномалиями (Friedman & Downey, 2016).