心理療法は、自己認識、理解、変化を通じて人々が困難を克服するのを助けるプロセスを含みます。queerとして識別する人を含む、異なる背景やアイデンティティの人々をサポートするための効果的なツールであることができます。
しかし、より包括的なプラクティスに向けた進歩にもかかわらず、診断基準と治療規範に対する文化的偏見の影響により、LGBTQ+クライアントが適切なメンタルヘルスケアを受けることを防ぐ課題がまだあります。この記事では、これらのバイアスがqueerクライアントの心理的幸福にどのように影響するかについて説明し、ニーズをサポートするセラピストの能力を向上させるための潜在的な解決策を提案します。
診断基準
クィア・クライアントに対する効果的な心理療法サポートの最初の障壁は、セクシュアリティを簡素化し病理化する時代遅れの診断カテゴリーへの依存である。精神疾患の診断と統計マニュアル（DSM）は、米国で精神疾患の診断のために最も広く使用されているリファレンスマニュアルですが、非異常的な経験に十分に敏感であると批判されています。例えば、同性愛は1973年に削除されるまで「障害」に分類されていた。DSMは同性の魅力を自然と認識していますが、性的指向を評価する際にこの枠組みに依拠し続ける専門家もいます。さらに、トランスジェンダーの人々は、社会経済的地位や対人関係などの他の要因を考慮することなく、性別の不快感に基づいて診断を受けることがあります。これらの問題は、独自のニーズを理解していないプロバイダーによる誤診、無効化、さらには拒絶につながる可能性があります。
治療規範
問題のある診断に加えて、治療アプローチの問題もあります。多くの伝統的な治療法は、根本的な原因ではなく個々の症状に対処し、社会的抑圧に苦しんでいる人々にはあまり効果的ではありません。さらに、多くの治療法は、ロマンチックなパートナーシップと家族構造についての異常な仮定に基づいています。これは、奇妙な人々が見えないと感じ、治療プロセスから疎外させることができます。また、性的指向または性同一性を変更することを目的としたLGBTQ+クライアントに対する有害で差別的であると判断された場合もあります。これらの規範は、複雑な社会的状況やトラウマの歴史に対処する包括的なケアを提供するための実践者の能力を制限します。
課題の克服
これらの障害にもかかわらず、心理療法におけるより包括的な実践のための希望があります。まず、セラピストは、クィア・クライアントのニーズをよりよく満たすために、文化的能力トレーニングを優先することができます。これには、LGBTQ+コミュニティが直面する具体的な課題や、自分自身や他の人の中でバイアスに挑戦する方法などが含まれます。第二に、セラピストは、交差するアイデンティティが幸福にどのように影響するかを認識して、交差レンズを実践に統合するために働くべきです。
例えば、トランスジェンダーのクライアントは、人種差別、クラシズム、またはメンタルヘルスのアウトカムに影響を与えるableismに関連する追加のストレス要因を経験するかもしれません。最後に、セラピストは、ケアへの公平なアクセスを促進する政策変更を提唱すべきである。これには、クィア特有の治療の保険適用のためのロビー活動や、疎外された集団への研究のための資金の増加が含まれる可能性がある。これらの障壁を取り除くことで、クィア・クライアントのケアの質を向上させ、全体としてより公平で支援的な社会を構築することができます。
結論として、心理療法はすべての人々に有益である可能性がありますが、文化的偏見は診断基準と治療規範を形成し続け、クィアのクライアントが適切なケアを受けることが困難になります。
しかし、包括的な慣行を通じて自己認識、理解、変化を促進することで、これらの制限を克服し、誰もが必要なサポートを得ることができます。
心理療法は、文化的偏見が診断基準と治療規範を形成し続けている場合、クィア・クライアントを完全にサポートできますか？
LGBTQ+として認識する人々を効果的に助けるセラピストの可能性は、社会が彼らについての否定的なステレオタイプを永続させてきたという事実によって制限されています。これらのステレオタイプは、多くの場合、精神疾患や異常に関連している性別障害や同性愛などの診断の開発に貢献しています（Friedman&Downey、 2016）。