Psychoterapia polega na procesie pomagania ludziom w pokonywaniu trudności poprzez samoświadomość, zrozumienie i zmiany. Może to być skuteczne narzędzie do wspierania ludzi z różnych środowisk i tożsamości, w tym tych, którzy identyfikują się jako queer.
Mimo postępów poczynionych w kierunku praktyk sprzyjających włączeniu społecznemu, nadal istnieją wyzwania, które uniemożliwiają klientom LGBTQ + otrzymywanie odpowiedniej opieki psychicznej ze względu na wpływ uprzedzeń kulturowych na kryteria diagnostyczne i normy leczenia. W artykule omówiono, w jaki sposób te uprzedzenia wpływają na psychologiczne samopoczucie klientów queer i zaproponowano potencjalne rozwiązania mające na celu poprawę zdolności terapeutów do zaspokajania ich potrzeb.
Kryteria diagnostyczne
Pierwszą barierą dla skutecznego wsparcia psychoterapeutycznego dla klientów queer jest zależność od przestarzałych kategorii diagnostycznych, które upraszczają i patologizują seksualność. Diagnostyczny i Statystyczny Podręcznik Zaburzeń Psychicznych (DSM) jest najczęściej stosowanym podręcznikiem referencyjnym do diagnostyki chorób psychicznych w Stanach Zjednoczonych, ale został skrytykowany za to, że jest niewystarczająco wrażliwy na doświadczenia nieheteronormatywne. Na przykład homoseksualizm był niegdyś klasyfikowany jako „zaburzenie" aż do usunięcia go w 1973 roku. Chociaż DSM uznaje teraz atrakcję tej samej płci za naturalną, niektórzy specjaliści nadal polegają na tych ramach przy ocenie orientacji seksualnej, co może prowadzić do nieprawidłowych lub piętnujących diagnoz. Ponadto osoby transseksualne mogą otrzymywać diagnozy oparte na dysphorii płciowej bez uwzględnienia innych czynników, takich jak status społeczno-ekonomiczny lub relacje międzyludzkie. Problemy te mogą prowadzić do błędnej diagnozy, unieważnienia, a nawet odrzucenia przez dostawców, którzy nie rozumieją ich unikalnych potrzeb.
Normy leczenia
Oprócz problematycznej diagnostyki występują również problemy z podejściem do leczenia. Wiele tradycyjnych zabiegów odnosi się raczej do indywidualnych objawów niż przyczyn, co sprawia, że są one mniej skuteczne dla osób zmagających się z uciskiem społecznym.
Ponadto wiele zabiegów opiera się na heteronormatywnych założeniach dotyczących romantycznych związków partnerskich i struktur rodzinnych. To może sprawić, że dziwni ludzie czują się niewidzialni i odsunięci od procesu terapeutycznego. Ponadto niektóre praktyki, takie jak terapia reparacyjna, zostały zdyskredytowane jako szkodliwe i dyskryminujące dla klientów LGBTQ + ze względu na ich cel zmiany orientacji seksualnej lub tożsamości płciowej. Normy te ograniczają zdolność praktyków do zapewnienia kompleksowej opieki, która zajmuje się złożonymi kontekstami społecznymi i historiami traumy.
Przezwyciężanie wyzwań
Pomimo tych przeszkód, istnieje nadzieja na bardziej integracyjne praktyki w psychoterapii. Po pierwsze, terapeuci mogą priorytetowo traktować szkolenia w zakresie kompetencji kulturowych, aby lepiej zaspokoić potrzeby klientów queer. Obejmuje to zbadanie konkretnych wyzwań stojących przed społecznościami LGBTQ + oraz sposobów kwestionowania uprzedzeń wewnątrz siebie i innych. Po drugie, terapeuci powinni pracować nad włączeniem soczewki międzysektorowej do swojej praktyki, uznając, jak przecinające się tożsamości wpływają na samopoczucie. Na przykład, klient transseksualny może doświadczyć dodatkowych stresorów związanych z dyskryminacją rasową, klasyzmem lub ableizmem, które wpływają na wyniki zdrowia psychicznego.
Wreszcie terapeuci powinni opowiadać się za zmianami polityki promującymi sprawiedliwy dostęp do opieki. Mogłoby to obejmować lobbing na ubezpieczenie leczenia specyficznego dla queer i zwiększone finansowanie badań nad populacjami marginalizowanymi. Usuwając te bariery, możemy poprawić jakość opieki nad klientami queer i stworzyć bardziej sprawiedliwe i wspierające społeczeństwo jako całość.
Podsumowując, chociaż psychoterapia może być korzystna dla wszystkich ludzi, uprzedzenia kulturowe nadal kształtują kryteria diagnostyczne i normy leczenia, co utrudnia klientom queer otrzymywanie odpowiedniej opieki.
Propagując samoświadomość, zrozumienie i zmianę poprzez praktyki sprzyjające włączeniu społecznemu, możemy jednak przezwyciężyć te ograniczenia i zapewnić każdemu wsparcie, którego potrzebują.
Czy psychoterapia może w pełni wspierać klientów queer, gdy uprzedzenia kulturowe nadal kształtują kryteria diagnostyczne i normy leczenia?
Potencjał terapeutów w skutecznej pomocy osobom, które utożsamiają się z LGBTQ +, ogranicza fakt, że społeczeństwo od dawna utrwala negatywne stereotypy na ich temat. Te stereotypy przyczyniły się do rozwoju diagnoz, takich jak dysphoria płciowa i homoseksualizm, które są często związane z chorobami psychicznymi i anomaliami (Friedman & Downey, 2016).