يتضمن العلاج النفسي عملية مساعدة الناس على التغلب على الصعوبات من خلال الوعي الذاتي والفهم والتغيير. يمكن أن تكون أداة فعالة لدعم الأشخاص من خلفيات وهويات مختلفة، بما في ذلك أولئك الذين يعتبرون مثليين. ومع ذلك، على الرغم من التقدم المحرز نحو ممارسات أكثر شمولاً، لا تزال هناك تحديات تمنع عملاء LGBTQ + من تلقي رعاية صحية عقلية كافية بسبب تأثير التحيز الثقافي على معايير التشخيص ومعايير العلاج. ستناقش هذه المقالة كيف تؤثر هذه التحيزات على الرفاهية النفسية للعملاء المثليين وتقترح حلولًا محتملة لتحسين قدرة المعالجين على دعم احتياجاتهم.
معايير التشخيص
الحاجز الأول أمام الدعم النفسي الفعال للعملاء المثليين هو الاعتماد على فئات التشخيص القديمة التي تبسط النشاط الجنسي وتمرضه. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) هو الدليل المرجعي الأكثر استخدامًا لتشخيص الأمراض العقلية في الولايات المتحدة، ولكن تم انتقاده لعدم حساسيته الكافية للتجارب غير المتغايرة. على سبيل المثال، تم تصنيف المثلية الجنسية على أنها «اضطراب» حتى تمت إزالتها في عام 1973. على الرغم من أن DSM يعترف الآن بالانجذاب الجنسي المثلي على أنه طبيعي، إلا أن بعض المهنيين يستمرون في الاعتماد على هذا الإطار عند تقييم التوجه الجنسي، مما قد يؤدي إلى تشخيصات غير صحيحة أو وصمة عار. بالإضافة إلى ذلك، قد يتلقى الأشخاص المتحولين جنسياً تشخيصات بناءً على خلل النطق بين الجنسين دون مراعاة عوامل أخرى مثل الحالة الاجتماعية والاقتصادية أو العلاقات الشخصية. يمكن أن تؤدي هذه المشاكل إلى التشخيص الخاطئ والإبطال وحتى الرفض من قبل مقدمي الخدمة الذين لا يفهمون احتياجاتهم الفريدة.
معايير العلاج
بالإضافة إلى التشخيصات الإشكالية، هناك أيضًا مشاكل في مناهج العلاج. تعالج العديد من العلاجات التقليدية الأعراض الفردية بدلاً من الأسباب الكامنة، مما يجعلها أقل فعالية لأولئك الذين يعانون من الاضطهاد الاجتماعي. بالإضافة إلى ذلك، تستند العديد من العلاجات إلى افتراضات غير متجانسة حول الشراكات الرومانسية والهياكل الأسرية. هذا يمكن أن يجعل الناس الغريبين يشعرون بأنهم غير مرئيين ومنفصلين عن العملية العلاجية. بالإضافة إلى ذلك، فقدت بعض الممارسات، مثل العلاج التعويضي، مصداقيتها باعتبارها ضارة وتمييزية لعملاء LGBTQ + بسبب هدفهم لتغيير التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية. تحد هذه المعايير من قدرة الممارسين على تقديم رعاية شاملة تعالج السياقات الاجتماعية المعقدة وتاريخ الصدمات.
التغلب على التحديات
على الرغم من هذه العقبات، هناك أمل في ممارسات أكثر شمولاً في العلاج النفسي. أولاً، قد يعطي المعالجون الأولوية للتدريب على الكفاءة الثقافية لتلبية احتياجات العملاء المثليين بشكل أفضل. يتضمن ذلك استكشاف التحديات المحددة التي تواجهها مجتمعات LGBTQ + وكيفية تحدي التحيزات داخل الذات وغيرها. ثانيًا، يجب على المعالجين العمل على دمج العدسة المتقاطعة في ممارستهم، وإدراك كيفية تأثير الهويات المتقاطعة على الرفاهية. على سبيل المثال، قد يعاني العميل المتحولين جنسياً من ضغوط إضافية تتعلق بالتمييز العنصري أو الطبقية أو القدرة التي تؤثر على نتائج الصحة العقلية. أخيرًا، يجب على المعالجين الدعوة إلى تغييرات في السياسة تعزز الوصول العادل إلى الرعاية. يمكن أن يشمل ذلك الضغط من أجل التغطية التأمينية للعلاجات الخاصة بالمثليين وزيادة التمويل للبحث في السكان المهمشين. من خلال إزالة هذه الحواجز، يمكننا تحسين جودة الرعاية للعملاء المثليين وإنشاء مجتمع أكثر إنصافًا وداعمًا ككل. في الختام، في حين أن العلاج النفسي يمكن أن يكون مفيدًا لجميع الناس، تستمر التحيزات الثقافية في تشكيل معايير التشخيص ومعايير العلاج، مما يجعل من الصعب على العملاء المثليين تلقي الرعاية الكافية.ومع ذلك، من خلال تعزيز الوعي الذاتي والفهم والتغيير من خلال الممارسات الشاملة، يمكننا التغلب على هذه القيود وضمان حصول الجميع على الدعم الذي يحتاجون إليه.
هل يمكن للعلاج النفسي أن يدعم بالكامل العملاء المثليين عندما تستمر التحيزات الثقافية في تشكيل معايير التشخيص ومعايير العلاج ؟
قدرة المعالجين على مساعدة الأشخاص الذين يتم تحديدهم على أنهم LGBTQ + بشكل فعال محدودة بسبب حقيقة أن المجتمع طالما أديم الصور النمطية السلبية عنهم. ساهمت هذه الصور النمطية في تطوير تشخيصات مثل خلل النطق بين الجنسين والمثلية الجنسية، والتي غالبًا ما ترتبط بالأمراض العقلية والشذوذ (فريدمان وداوني، 2016).