Os transgêneros enfrentam problemas únicos quando se trata de manter a fertilidade devido às suas necessidades médicas exclusivas e às barreiras sociais que enfrentam. Muitas pessoas transgêneros foram submetidas a terapias hormonais e cirurgias de mudança de sexo que podem afetar seus órgãos reprodutivos e dificultar a preservação da fertilidade. Há vários métodos disponíveis para preservar a fertilidade de pessoas transgêneros, incluindo congelamento de óvulos, congelamento de embriões, armazenamento de esperma e tratamento de FIV.
No entanto, estes procedimentos exigem protocolos específicos que levem em conta as características físicas de uma pessoa e o histórico médico. Além disso, os pacientes transgêneros podem ser discriminados por profissionais de saúde que carecem de conhecimento ou sensibilidade às suas necessidades. Os profissionais de saúde devem ser treinados para prestar cuidados culturalmente competentes que atendam às necessidades exclusivas dos pacientes transgêneros que procuram serviços de preservação da fertilidade.
Um dos métodos usados para preservar a fertilidade é o congelamento dos óvulos, que inclui a remoção dos óvulos dos ovários e armazená-los até que o paciente esteja preparado para a concepção. Este processo requer equipamento especializado e pessoal treinado para a extração de ovos e medicamentos para a estimulação hormonal. As mulheres transgêneros que ainda possuem tecidos ovarianos podem escolher este procedimento, embora as taxas de sucesso sejam mais baixas do que as mulheres cisgêneras. Outra opção é congelar embriões quando embriões criados com gametas (óvulos ou esperma) são armazenados até que sejam necessários.
No entanto, existem considerações legais e éticas relacionadas com o uso de gametas de doadores dessa forma. Banco de esperma também é uma opção para os homens trans que querem manter sua fertilidade antes da transição. O procedimento inclui coletar uma amostra de esperma e congelá-la até que ela seja necessária. Por fim, o tratamento da FIV inclui a combinação de óvulos e espermatozoides em laboratório para criar um embrião, que é então implantado no útero. Isso é muitas vezes combinado com outras tecnologias reprodutivas auxiliares, como a injeção intracitoplasmática de espermatozoides (IXI). Estes procedimentos exigem coordenação entre vários fornecedores, incluindo cirurgiões, endocrinologistas e especialistas em fertilidade.
Os prestadores de serviços de saúde devem conhecer as necessidades específicas dos pacientes transgêneros que recebem tratamento de preservação da fertilidade. Eles devem estar cientes dos efeitos emocionais e psicológicos que estes procedimentos podem ter sobre os pacientes e prestar apoio durante esse tempo. Os pacientes transgêneros podem ser discriminados quando pedem cuidados de fertilidade, por isso os profissionais de saúde devem garantir que recebam cuidados culturalmente competentes que atendam às suas necessidades únicas. Além disso, a cobertura do seguro pode ser limitada ou inacessível para pessoas transgêneros que procuram serviços de fertilidade, o que adiciona mais stress a um processo já complicado.
Para resolver o problema de manter a fertilidade para pessoas transgêneros, os profissionais de saúde devem dar prioridade à educação e aprendizagem de sensibilidade. Os fornecedores devem estar familiarizados com as diferentes opções disponíveis para os pacientes transgêneros e entender como orientar em questões legais e éticas complexas relacionadas com cada procedimento. Os pacientes devem sentir-se à vontade para discutir o seu histórico médico e os seus objetivos abertamente com o seu médico, sem medo de condenação ou discriminação. Com treinamento e apoio adequados, os profissionais de saúde podem ajudar os pacientes transgêneros a manter sua fertilidade e realizar seus sonhos de criar uma família.
Como é que os profissionais de saúde resolvem o problema da fertilidade para os pacientes trans?
Os profissionais de saúde nem sempre podem considerar as necessidades específicas dos seus pacientes transgêneros para manter a fertilidade e muitas vezes fornecem informações limitadas sobre isso. Como resultado, muitos pacientes trans permanecem sem saber as suas capacidades reprodutivas. Os pacientes trans enfrentam várias barreiras que impedem o acesso a serviços adequados de tratamento da infertilidade, incluindo limitações financeiras, questões legais e falta de conscientização entre os profissionais de saúde.