Las personas transgénero se enfrentan a desafíos únicos a la hora de mantener la fertilidad, debido a sus necesidades sanitarias únicas y a las barreras sociales que enfrentan. Muchas personas transgénero han sido sometidas a terapia hormonal y cirugía de cambio de sexo que pueden afectar sus órganos reproductivos y dificultar la preservación de la fertilidad. Existen varias técnicas disponibles para preservar la fertilidad de las personas transgénero, incluyendo congelación de óvulos, congelación de embriones, almacenamiento de esperma y tratamiento de FIV.
Sin embargo, estos procedimientos requieren protocolos especiales que tengan en cuenta las características físicas de la persona y la historia clínica. Además, los pacientes transgénero pueden sufrir discriminación por parte de profesionales de la salud que carecen de conocimientos o sensibilidad a sus necesidades. Se debe capacitar a los profesionales de la salud para que presten una atención culturalmente competente que responda a las necesidades únicas de los pacientes transgénero que solicitan servicios de preservación de la fertilidad.
Uno de los métodos utilizados para preservar la fertilidad es la congelación de óvulos, que incluye la eliminación de óvulos de los ovarios y su almacenamiento hasta que el paciente esté listo para la concepción. Este proceso requiere equipos especializados y personal capacitado en técnicas de extracción de óvulos, así como preparaciones para la estimulación hormonal. Las mujeres transgénero que aún poseen tejidos ováricos pueden optar por este procedimiento, aunque las tasas de éxito son menores que las mujeres cisgénero. Otra opción es la congelación de embriones cuando los embriones creados usando gametos de donantes (óvulos o espermatozoides) se almacenan hasta que se necesitan.
Sin embargo, hay consideraciones legales y éticas relacionadas con el uso de gametos de donantes de esta manera. El banco de esperma también es una opción para los hombres trans que quieren mantener su fertilidad antes de la transición. El procedimiento consiste en recoger una muestra de semen y congelarla hasta que sea necesaria. Finalmente, el tratamiento con FIV implica la unión de óvulos y espermatozoides en condiciones de laboratorio para crear un embrión que luego se implanta en el útero. A menudo se combina con otras tecnologías de reproducción asistida, como la inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI). Estos procedimientos requieren coordinación entre varios proveedores, incluyendo cirujanos, endocrinólogos y especialistas en fertilidad.
Los proveedores de atención médica deben familiarizarse con las necesidades específicas de los pacientes transgénero que reciben tratamiento para mantener la fertilidad. Deben ser conscientes del impacto emocional y psicológico que estos procedimientos pueden tener en los pacientes y proporcionar apoyo durante este tiempo. Los pacientes transgénero pueden ser objeto de discriminación cuando solicitan atención fértil, por lo que los profesionales de la salud deben asegurarse de que reciben una atención culturalmente competente que responda a sus necesidades únicas. Además, la cobertura del seguro puede ser limitada o inaccesible para las personas transgénero que solicitan servicios de fertilidad, lo que añade un estrés adicional a un proceso ya complejo.
Para resolver el problema de la preservación de la fertilidad para las personas transgénero, los profesionales de la salud deben priorizar la educación y el aprendizaje de la sensibilidad. Los proveedores deben estar familiarizados con las diferentes opciones disponibles para los pacientes transgénero y entender cómo navegar en las complejas cuestiones legales y éticas relacionadas con cada procedimiento. Los pacientes deben sentirse cómodos discutiendo su historial médico y sus objetivos abiertamente con su médico, sin temor a ser condenados o discriminados. Con la capacitación y el apoyo adecuados, los profesionales de la salud pueden ayudar a los pacientes transgénero a mantener su fertilidad y hacer realidad sus sueños de formar una familia.
¿Cómo abordan los profesionales de la salud el problema de la preservación de la fertilidad para los pacientes trans?
Los profesionales de la salud no siempre pueden tener en cuenta las necesidades específicas de sus pacientes transgénero en relación con la preservación de la fertilidad y a menudo proporcionan información limitada al respecto. Como resultado, muchos pacientes trans permanecen en la ignorancia de sus capacidades reproductivas. Los pacientes trans se enfrentan a diversas barreras que les impiden acceder a servicios adecuados de tratamiento de la infertilidad, incluyendo restricciones financieras, cuestiones legales y falta de conciencia entre los profesionales de la salud.