I transgender affrontano problemi unici quando si tratta di mantenere la fertilità, a causa dei loro bisogni medici unici e delle barriere sociali che affrontano. Molte persone transgender sono state sottoposte a terapia ormonale e interventi chirurgici di cambiamento di sesso che possono influenzare i loro organi riproduttivi e rendere difficile mantenere la fertilità. Ci sono diversi metodi disponibili per mantenere la fertilità delle persone transgender, tra cui congelamento degli ovuli, congelamento degli embrioni, conservazione dello sperma e trattamento della FIV.
Tuttavia, queste procedure richiedono protocolli specifici che tengano conto delle caratteristiche fisiche della persona e della storia clinica. Inoltre, i pazienti transessuali possono subire discriminazioni da parte di operatori sanitari che non hanno la conoscenza o la sensibilità necessaria alle loro esigenze. Gli operatori sanitari devono essere addestrati a fornire assistenza culturale competente che soddisfi le esigenze uniche dei pazienti transgender che richiedono servizi di fertilità.
Uno dei metodi utilizzati per mantenere la fertilità è il congelamento degli ovuli, che include la rimozione degli ovuli dalle ovaie e la conservazione fino a quando il paziente non è pronto per essere concepito. Questo processo richiede attrezzature e personale specializzato, addestrato per il recupero delle uova e farmaci per la stimolazione ormonale. Le donne transgender che possiedono ancora tessuti ovarici possono scegliere questa procedura, anche se i tassi di successo sono inferiori a quelli delle donne cisgender. Un'altra opzione è congelare gli embrioni quando gli embrioni creati utilizzando gameti donatori (ovuli o sperma) sono conservati fino a quando necessario.
Tuttavia, ci sono considerazioni legali ed etiche relative all'uso dei gameti da parte dei donatori in questo modo. La banca dello sperma è anche un'opzione per gli uomini trans che vogliono mantenere la loro fertilità prima della transizione. La procedura include la raccolta di un campione di sperma e congelarlo fino a quando non è necessario. Infine, il trattamento della FIV include l'unione di ovuli e spermatozoi in laboratorio per creare un embrione che viene poi impiantato nell'utero. Questo è spesso combinato con altre tecnologie riproduttive secondarie, come l'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (IXI). Queste procedure richiedono un coordinamento tra diversi fornitori, tra cui chirurghi, endocrinologi e esperti di fertilità.
I fornitori di servizi sanitari devono conoscere le esigenze specifiche dei pazienti transgender sottoposti a trattamenti di fertilità. Devono essere consapevoli degli effetti emotivi e psicologici che queste procedure possono avere sui pazienti e fornire supporto durante questo tempo. I pazienti transgender possono subire discriminazioni nel ricorso all'assistenza feconda, quindi gli operatori sanitari devono assicurarsi che ricevano cure culturalmente competenti per soddisfare le loro esigenze uniche. Inoltre, la copertura assicurativa può essere limitata o inaccessibile per le persone transgender che richiedono servizi di fertilità, il che aggiunge ulteriore stress a un processo già complicato.
Per risolvere il problema della fertilità per le persone transgender, gli operatori sanitari devono dare priorità all'istruzione e all'apprendimento della sensibilità. I fornitori devono conoscere le diverse opzioni disponibili per i pazienti transgender e capire come orientarsi in questioni legali ed etiche complesse legate a ogni procedura. I pazienti devono sentirsi a proprio agio a discutere la loro storia clinica e gli obiettivi apertamente con il proprio medico, senza timore di essere giudicati o discriminati. Con una formazione e un supporto adeguati, gli operatori sanitari possono aiutare i pazienti transgender a mantenere la loro fertilità e realizzare i loro sogni di creare una famiglia.
Come fanno gli operatori sanitari a risolvere il problema della fertilità per i pazienti trans?
Gli operatori sanitari non possono sempre prendere in considerazione le esigenze specifiche dei loro pazienti transgender per quanto riguarda il mantenimento della fertilità e spesso ne forniscono informazioni limitate. Di conseguenza, molti pazienti trans rimangono all'oscuro delle loro capacità riproduttive. I pazienti trans devono affrontare diverse barriere che impediscono loro di accedere a servizi adeguati di trattamento dell'infertilità, tra cui restrizioni finanziarie, questioni legali e scarsa consapevolezza tra gli operatori sanitari.