Kwestia nierównego dostępu do opieki zdrowotnej była kwestią ciągłą dla członków społeczności LGBTQ +. Wynika to z różnych czynników systemowych, które przyczyniają się do marginalizacji tych osób, w tym dyskryminacji, stygmatów społecznych i braku świadomości wśród pracowników służby zdrowia. Jednym z aspektów tej dysproporcji jest nieproporcjonalny ciężar choroby, przed którym stoją osoby LGBTQ +. Według badań są one bardziej narażone na choroby przewlekłe, takie jak HIV/AIDS, rak, depresja i lęk, niż osoby heteroseksualne. Różnice te można przypisać różnym czynnikom, w tym skutkom internalizacji homofobii, transphobii i dyskryminacji tożsamości płciowej.
Wykluczenie systemowe oparte na tożsamości seksualnej
Wykazano, że dyskryminacja ze względu na orientację seksualną ma negatywne skutki dla zdrowia fizycznego i psychicznego. Na przykład osoby lesbijskie, gejowskie, biseksualne i queer częściej doświadczają większego stopnia nadużywania substancji, prób samobójczych i problemów ze zdrowiem psychicznym w porównaniu z rówieśnikami. Często wynika to z wyjątkowych wyzwań, przed którymi stoją te grupy w zakresie dostępu do usług wsparcia, znalezienia pracy i nawigacji w innych aspektach życia. To samo dotyczy osób transseksualnych i niepohamowanych, które mogą spotkać się z odrzuceniem lub złym traktowaniem ze strony świadczeniodawców, którzy nie znają ich potrzeb.
Nierówności w służbie zdrowia oparte na tożsamości płci
Podobnie dostęp do opieki zdrowotnej może również zależeć od tożsamości płci. Osoby transseksualne często napotykają bariery w uzyskaniu odpowiedniej opieki ze względu na brak zrozumienia między dostawcami ich szczególnych potrzeb. Na przykład, wiele planów ubezpieczeniowych nie obejmuje operacji potwierdzania płci lub hormonoterapii hormonalnej, które są niezbędne zabiegi dla osób przechodzących przejście.
Dodatkowo, trans ludzie mogą stawić czoła dyskryminacji podczas próby korzystania z toalet, które pasują do ich tożsamości płciowej, co sprawia, że czują się nieszczęśliwi w warunkach opieki zdrowotnej.
Konsekwencje dla zdrowia psychicznego
Nierówny dostęp do opieki może prowadzić do złego stanu zdrowia psychicznego, ponieważ osoby LGBTQ + mogą unikać szukania pomocy w obawie przed piętnem lub dyskryminacją. Badania wykazują, że są one znacznie bardziej prawdopodobne niż cisgender heteroseksualistów do wystąpienia depresji, lęku i zaburzenia stresu pourazowego (PTSD). Problemy te mogą prowadzić do dalszych powikłań zdrowotnych, takich jak choroby układu krążenia, wysokie ciśnienie krwi i otyłość. Ponadto izolacja społeczna może pogłębić problem, ponieważ może ograniczać dostęp do sieci wsparcia i utrudniać radzenie sobie z codziennymi stresorami.
Rozwiązania do poprawy dostępu
Rozwiązanie tych różnic wymaga kilku kroków zarówno na poziomie indywidualnym, jak i instytucjonalnym. Osoby powinny szukać dostawców, którzy wykazali wrażliwość na pacjentów LGBTQ + i zapewnić im komfort dyskusji na temat orientacji seksualnej i tożsamości płciowej podczas spotkań. Instytucje powinny również podejmować proaktywne działania w celu szkolenia personelu w zakresie zapewniania opieki integracyjnej oraz opracowywania polityk chroniących przed dyskryminacją ze względu na tożsamość seksualną i płciową.
Ponadto potrzebne są większe środki na badania nad problemami zdrowotnymi LGBTQ +, aby lepiej zrozumieć unikalne potrzeby tej populacji.
Ostatecznie poprawa dostępu do opieki zdrowotnej dla wszystkich członków społeczeństwa będzie wymagała wspólnych wysiłków ze strony decydentów, rzeczników i pracowników służby zdrowia.
W jaki sposób nierówny dostęp do opieki zdrowotnej odzwierciedla szersze systemy wykluczenia oparte na tożsamości seksualnej i płciowej?
Nierówny dostęp do opieki zdrowotnej może być postrzegany jako objaw szerszych schematów ogólnoustrojowej dyskryminacji, które nieproporcjonalnie wpływają na osoby zidentyfikowane jako LGBTQ +. Prawdą jest, że niektóre grupy mogą doświadczać wyjątkowych barier w poszukiwaniu opieki, takich jak osoby trans borykające się z trudnościami z powodu braku kompleksowego szkolenia wśród pracowników służby zdrowia, ale kwestie te często są powiązane z większymi kwestiami społecznymi, takimi jak dyskryminacja w zakresie zatrudnienia, brak bezpieczeństwa mieszkaniowego i bariery prawne.