كانت قضية عدم المساواة في الوصول إلى الرعاية الصحية مشكلة مستمرة لأعضاء مجتمع LGBTQ +. ويرجع ذلك إلى عوامل منهجية مختلفة تسهم في تهميش هؤلاء الأفراد، بما في ذلك التمييز، والوصم الاجتماعي، ونقص الوعي بين المهنيين الصحيين. أحد جوانب هذا التفاوت هو العبء غير المتناسب للمرض الذي يواجهه الأشخاص من مجتمع الميم. ووفقًا للبحث، فمن المرجح أن يعانوا من حالات مزمنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والسرطان والاكتئاب والقلق أكثر من الأشخاص من جنسين مختلفين. يمكن أن تُعزى هذه الاختلافات إلى عوامل مختلفة، بما في ذلك آثار رهاب المثلية الداخلية ورهاب المتحولين جنسياً والتمييز بين الجنسين.
الاستبعاد المنهجي على أساس الهوية الجنسية
ثبت أن التمييز على أساس التوجه الجنسي له عواقب سلبية على الصحة البدنية والعقلية. على سبيل المثال، من المرجح أن يعاني المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية من معدلات أعلى من تعاطي المخدرات ومحاولات الانتحار ومشاكل الصحة العقلية مقارنة بأقرانهم. غالبًا ما يرجع ذلك إلى التحديات الفريدة التي تواجهها هذه المجموعات في الوصول إلى خدمات الدعم والعثور على عمل والتنقل في جوانب أخرى من الحياة. وينطبق الشيء نفسه على الأشخاص المتحولين جنسياً وغير الثنائيين الذين قد يواجهون الرفض أو سوء المعاملة من مقدمي الرعاية الصحية الذين ليسوا على دراية باحتياجاتهم.
عدم المساواة في الرعاية الصحية على أساس الهوية الجنسية
وبالمثل، يمكن أن يعتمد الوصول إلى الرعاية الصحية أيضًا على الهوية الجنسية. غالبًا ما يواجه الأشخاص المتحولين جنسيًا عوائق في الحصول على الرعاية الكافية بسبب عدم التفاهم بين مقدمي الخدمة فيما يتعلق باحتياجاتهم المحددة. على سبيل المثال، لا تغطي العديد من خطط التأمين جراحة تأكيد الجنس أو العلاج الهرموني، وهي علاجات ضرورية لأولئك الذين يمرون بمرحلة انتقالية. بالإضافة إلى ذلك، قد يواجه الأشخاص المتحولين تمييزًا عند محاولة استخدام مراحيض تتناسب مع هويتهم الجنسية، مما يجعلهم يشعرون بأنهم غير مرحب بهم في أماكن الرعاية الصحية.
عواقب الصحة العقلية
يمكن أن يؤدي عدم المساواة في الوصول إلى الرعاية إلى سوء الصحة العقلية، حيث قد يتجنب الأشخاص من مجتمع الميم طلب المساعدة خوفًا من وصمة العار أو التمييز. تظهر الدراسات أنهم أكثر عرضة بشكل ملحوظ من المغايرين جنسياً للإصابة بالاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). يمكن أن تؤدي هذه المشاكل إلى مزيد من المضاعفات الصحية مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم والسمنة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي العزلة الاجتماعية إلى تفاقم المشكلة لأنها يمكن أن تحد من الوصول إلى شبكات الدعم وتجعل من الصعب التعامل مع الضغوط اليومية.
حلول لتحسين الوصول
تتطلب معالجة هذه الاختلافات عدة خطوات على المستويين الفردي والمؤسسي. يجب على الأشخاص البحث عن مقدمي الخدمة الذين أظهروا حساسية تجاه مرضى LGBTQ + والتأكد من أنهم مرتاحون لمناقشة التوجه الجنسي والهوية الجنسية أثناء المواعيد. وينبغي للمؤسسات أيضاً أن تتخذ تدابير استباقية لتدريب الموظفين على كيفية توفير الرعاية الشاملة ووضع سياسات تحمي من التمييز القائم على الهوية الجنسية والجنسانية. بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من التمويل للبحث في القضايا الصحية LGBTQ + لفهم الاحتياجات الفريدة لهؤلاء السكان بشكل أفضل.
في نهاية المطاف، سيتطلب تحسين وصول جميع أفراد المجتمع إلى الرعاية الصحية جهودًا متضافرة من قبل صانعي السياسات والدعاة والمهنيين الصحيين.
كيف يعكس عدم المساواة في الوصول إلى الرعاية الصحية أنظمة استبعاد أوسع تستند إلى الهوية الجنسية والجنسانية ؟
يمكن اعتبار عدم المساواة في الوصول إلى الرعاية الصحية أحد أعراض الأنماط الأوسع للتمييز المنهجي الذي يؤثر بشكل غير متناسب على أولئك الذين يعتبرون LGBTQ +. ولئن كان صحيحاً أن بعض الفئات قد تواجه عقبات فريدة تحول دون التماس الرعاية، مثل الأشخاص المتحولين جنسياً الذين يواجهون صعوبات بسبب الافتقار إلى التدريب الشامل بين المهنيين الصحيين، فإن هذه القضايا غالباً ما تتشابك مع قضايا اجتماعية أكبر مثل التمييز في العمل وانعدام الأمن السكني والحواجز القانونية.