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患者自治:文化が医療上の意思決定をどのように形作るかを理解する jaEN IT FR DE PL PT RU AR CN ES

インフォームドコンセントには、ヘルスケアオプションに関する患者に関連する情報を開示し、ヘルスケアを提供する前に自発的な同意を得ることが含まれます。婦人科検査などの身体の完全性や執着を伴う医療処置に関しては、自律的な決定を下す患者の権利を尊重しなければなりません。

しかし、インフォームドコンセントの概念は、医師が適切なガイダンスを提供するために必要なすべての情報を持っていると仮定するため、複雑になる可能性があります。しかし、医師が医療に影響を与える文化的規範についての知識を欠いている場合はどうなりますか?

例えば、医師は、患者が特定の宗教的信条が彼らの選択にどのように影響するかを知っているかどうかをどのように知っていますか?医療知識そのものが文化的偏見によって形作られるとき、インフォームド・コンセントは完全であることはありますか?

文化的偏見は、人々が自分の体、性別の役割、セクシュアリティをどのように認識するかに影響を与えます。異なった社会は同じボディ部分を異なって見るかもしれない異なった処置の態度に導く。例えば、女性性器は汚れていると考える文化もあれば、そうでない文化もあります。これは、検査中に医師とこれらの部分についてコミュニケーションを取る方法に影響を与える可能性があります。同様に、異なる宗教的信念は、適切な栄養カウンセリングなしで食物関連の病気につながる可能性のある食事制限を規定することができます。その結果、医師は、患者がどのような治療の潜在的な結果を理解するために、通常の病歴を超えて質問する必要があります。

医学の学校は訓練の間に医学の文化の役割を考慮するべきである。医師は、性同一性、性的指向、宗教、障害状況、社会経済的背景など、さまざまな社会規範について学ぶ必要があります。彼らはまた、人種、民族、言語に対する暗黙のバイアスについて教育されるべきである。したがって、医師は患者のニーズに敏感になり、文化の違いに対処するためのより良い装備になります。

しかし、ほとんどの医療システムでは余裕のない時間とリソースがかかります。したがって、医師が適切な指導を提供するために必要なすべての情報を持っていない場合、医師が認識するように訓練された場合に役立ちます。

もう一つの課題は、質の高いケアへのアクセスを制限することによって、一部のコミュニティが体系的な差別に直面することです。人種的マイノリティは、環境要因や予防措置の欠如により、高血圧や喘息などの慢性疾患の割合が高くなることが多い。医師はこれらの違いに気づき、それらを減らすために積極的に取り組むべきです。しかし、彼らが文化的能力を欠いている場合、彼らはどのようにその目標を達成しますか?文化的感受性は、コミュニケーションとコンプライアンスを改善することによって、医師と患者の間の信頼を築くのに役立ちます。また、異なる視点を理解することにも貢献し、ケア結果の改善につながります。

インフォームドコンセントは、治療オプションのリスクと利点について正確な情報を提供することを含みます。医師が文化的偏見に気づいていない場合、その知識は不完全である可能性があります。その結果、インフォームドコンセントは錯覚になります。患者は自分の価値観や信念に反する意思決定に圧力を感じるかもしれません。場合によっては、提供者に対する訴訟を乱用する可能性さえあります。したがって、医師はステレオタイプではなく、個々の好みに基づいて適切な推奨を行う能力を向上させるために、継続的な文化的意識トレーニングを必要とします。

文化的バイアスは、薬物の選択から食事の推奨に至るまで、さまざまな方法で医学的意思決定に影響を与えます。医師は、患者が包括的なケアを受けることを確実にするために、これらの影響を理解する必要があります。彼らは効果的なコミュニケーションへの潜在的な障壁を識別するために標準的な医学の歴史を越えて質問するべきである。このようにして、医師は患者のニーズに敏感になり、文化の違いを克服するためのより良い装備になります。しかし、体系的な差別に対処し、プロバイダー間の文化的能力を促進するために、より多くの作業が行われている。その時だけ保健サービスを求めるすべての個人のための真のインフォームドコンセントがあることができます。

医療知識そのものが文化的偏見によって形作られるとき、インフォームド・コンセントは完成することができますか?

医療知識そのものが文化的偏見によって形作られる場合、インフォームド・コンセントは本当に完全ではありません。異なる文化は、健康的な行動を構成するものと、どのような症状が治療を求めるのに十分な重度と見なされるかについて異なる信念を持っています。