Информированное согласие включает в себя раскрытие соответствующей информации пациентам относительно их вариантов медицинского обслуживания и получение их добровольного согласия перед оказанием медицинской помощи. Когда дело доходит до медицинских процедур, которые включают телесную неприкосновенность или навязчивость, таких как гинекологические осмотры, право пациента на принятие автономного решения должно соблюдаться.
Однако концепция информированного согласия может быть сложной, поскольку она предполагает, что врачи имеют всю необходимую информацию для предоставления адекватного руководства. Но что происходит, когда врачам не хватает знаний о культурных нормах, которые влияют на медицинскую практику?
Например, как врач узнает, знает ли пациент о том, как определенные религиозные убеждения могут повлиять на его выбор? Может ли информированное согласие когда-либо быть полным, когда само медицинское знание формируется культурным предубеждением?
Культурные предубеждения влияют на то, как люди воспринимают свое тело, гендерные роли и сексуальность. Различные общества могут по-разному рассматривать одну и ту же часть тела, что приводит к разному отношению к лечению.
Например, некоторые культуры считают женские половые органы нечистыми, в то время как другие - нет. Это может повлиять на то, как они общаются со своими врачами об этих частях во время обследования. Точно так же различные религиозные убеждения могут диктовать ограничения в питании, которые могут привести к болезням, связанным с едой, без надлежащего консультирования по вопросам питания. В результате врачам необходимо задавать вопросы, выходящие за рамки обычной истории болезни, чтобы пациенты понимали потенциальные последствия любого лечения.
Медицинские школы должны учитывать роль культуры в медицине во время обучения. Врачи должны узнать о различных социальных нормах, в том числе связанных с гендерной идентичностью, сексуальной ориентацией, религией, статусом инвалидности и социально-экономическим происхождением. Они также должны получить образование о неявной предвзятости в отношении расы, этнической принадлежности и языка. Таким образом, врачи станут более чувствительными к потребностям пациентов и лучше оснащены для решения культурных различий.
Однако это требует времени и ресурсов, которые большинство систем здравоохранения не могут себе позволить. Поэтому было бы полезно, если бы врачи были обучены распознавать, когда у них нет всей необходимой информации для предоставления адекватного руководства.
Еще одна проблема заключается в том, что некоторые общины сталкиваются с системной дискриминацией, ограничивая доступ к качественной помощи. Расовые меньшинства часто испытывают более высокий уровень хронических заболеваний, таких как гипертония или астма, из-за факторов окружающей среды и отсутствия профилактических мер. Врачи должны знать об этих различиях и активно работать над их уменьшением. Но как им достичь этой цели, если им не хватает культурной компетентности? Культурная чувствительность помогает строить доверие между врачом и пациентом, улучшая общение и соблюдение. Это также способствует пониманию различных перспектив, что ведет к улучшению результатов ухода.
Информированное согласие включает в себя предоставление точной информации о рисках и преимуществах вариантов лечения. Когда врачи не знают о культурных предубеждениях, их знания могут быть неполными. В результате информированное согласие становится иллюзией. Пациенты могут чувствовать давление на решения, которые нарушают их ценности или убеждения. В некоторых случаях это может даже привести к судебным искам о злоупотреблениях против провайдера. Таким образом, врачи нуждаются в непрерывном обучении культурной осведомленности, чтобы улучшить свою способность давать соответствующие рекомендации на основе индивидуальных предпочтений, а не стереотипов.
Культурный уклон влияет на принятие медицинских решений различными способами, от выбора лекарств до рекомендаций по питанию. Врачи должны понимать эти влияния, чтобы гарантировать, что пациенты получают комплексную помощь. Они должны задавать вопросы, выходящие за рамки стандартной истории болезни, чтобы определить любые потенциальные препятствия для эффективного общения. Таким образом, врачи станут более чувствительными к потребностям пациентов и будут лучше подготовлены к преодолению культурных различий.
Тем не менее, еще предстоит проделать большую работу по борьбе с системной дискриминацией и продвижению культурной компетентности среди поставщиков. Только тогда может существовать истинное информированное согласие для всех лиц, обращающихся за медицинскими услугами.
Может ли информированное согласие когда-либо быть полным, когда само медицинское знание формируется культурным уклоном?
Информированное согласие никогда не может быть действительно полным, когда само медицинское знание формируется культурными предубеждениями, потому что культура влияет на то, как люди воспринимают свое здоровье и болезни. В разных культурах существуют разные убеждения относительно того, что представляет собой здоровое поведение и какие симптомы считаются достаточно серьезными, чтобы требовать обращения за медицинской помощью.