性的関係における衝動性と強迫性行動：私たちがこれまでに知っていること

衝動性は、自分の行動の結果を考えずに行動として定義されます、強迫的な行動は、コントロールできないまたは自分の意志に反して特定の行動を繰り返すことを含みます。研究によると、衝動性はしばしば高レベルのリスクに関連しており、ギャンブル、薬物乱用、さらには犯罪行為など、さまざまな方法で現れる可能性がある。強迫性行動は、ADHD、 OCD、双極性障害、統合失調症、人格障害の人々の間で重要な問題として特定された。近年、研究者たちはこの2つの現象がどのように相互作用しているのか、そして根本的なメカニズムがあるかどうかを研究し始めています。この記事では、この相互作用について知られていることと、治療に対する臨床的影響の可能性について説明します。ある研究では、衝動的な傾向を示すADHDを持つ人は、薬物使用、無謀な運転、強迫的なセクシュアリティなどの危険な行動に従事する可能性が高いことが判明しました。著者たちは、ADHDを持つ人々が脳の構造のために特にインパルス制御の問題を起こしやすい可能性があることを示唆している。別の研究では、OCDを持つ人は、OCDと中毒の両方の家族歴があるときに強制的な性行動を報告する可能性が高いことがわかりました。これらの知見は、遺伝的要因が両方の条件の発達に役割を果たす可能性があることを示唆している。

衝動が強迫性行動を悪化させる可能性があるという証拠もあります。大学生の研究では、衝動性のレベルが高い人々は、頻繁なオーガズムと性の間のより激しい覚醒を報告する可能性が高いことがわかりました。

しかし、同じ研究では、衝動性と強迫的なオナニーや視聴ポルノとの間のリンクは見つかりませんでした。別の研究では、より高いレベルの衝動性を報告した双極性障害の人々は、条件のない人々よりも危険な性行動に従事する可能性が高いことがわかりました。これらの知見は、衝動性が、保護されていない性別や何気ない出会いなどの危険な性的活動に従事するリスクを高める可能性があることを示唆している。

強迫性行動の神経生物学の研究は、それが意思決定と執行機能を調節する前頭前野の機能不全に関連している可能性があることを示唆しています。脳のこの領域はインパルス制御に関与していることが知られています。1つの仮説は、衝動性がこの地域の行動を制御する能力を弱め、より問題のある性的行動につながる可能性があるということです。もう一つの可能性は、衝動性を持つ人々が彼らが提供するスリルや興奮のために高リスクの性的経験を求めるかもしれないということです。

これらの条件のための治療は、しばしば認知行動療法（CBT）を含みます、これは、患者を識別し、思考や行動の負のパターンを変更するのに役立ちます。

しかしながら、CBTは強制的な性行動だけを扱うのに必ずしも効果的ではないかもしれないという研究もある。ある研究では、CBT+ナルトレキソンという薬が、OCDを持つ男性の強迫性行動を減らすために他のどの治療よりも効果的であることが判明した。CBTにインパルスコントロールトレーニングを追加することで治療結果がさらに改善されるかどうかは不明です。

全体的に、研究は衝動性がいくつかの方法で強迫性行動と相互作用することを示唆しています。今後の研究では、これらの相互作用が集団や文脈全体でどのように異なる可能性があるかを探る必要があります。これらのメカニズムを理解することは、衝動性と強迫性の両方に苦しんでいる人々のためのより良い治療につながる可能性があります。