La impulsividad se define como una acción sin pensar en las consecuencias de sus acciones, mientras que la conducta compulsiva implica la repetición de ciertas acciones fuera de control o en contra de su voluntad. Los estudios muestran que la impulsividad suele estar asociada a un alto nivel de riesgo y que puede manifestarse de manera diferente, por ejemplo, en el juego, el abuso de sustancias e incluso en actividades delictivas. El comportamiento sexual compulsivo ha sido identificado como un problema significativo entre las personas con TDAH, AMB, trastorno bipolar, esquizofrenia y trastornos de personalidad. En los últimos años, los investigadores han comenzado a estudiar cómo estos dos fenómenos interactúan entre sí y si existen mecanismos básicos. Este artículo discutirá lo que se sabe sobre esta interacción y sus posibles implicaciones clínicas en el tratamiento.
Un estudio encontró que las personas con TDAH que muestran tendencias impulsivas tienen más probabilidades de participar en comportamientos de riesgo como el consumo de drogas, la conducción temeraria y la sexualidad compulsiva. Los autores sugieren que las personas con TDAH pueden ser particularmente propensas a problemas de control de impulsos debido a la estructura cerebral. Otro estudio encontró que las personas con AMB tenían más probabilidades de reportar comportamientos sexuales compulsivos cuando tenían antecedentes familiares tanto de AMB como de adicción. Estos datos sugieren que los factores genéticos pueden jugar un papel en el desarrollo de ambas afecciones.
También hay evidencia de que la impulsividad puede exacerbar el comportamiento sexual compulsivo. Un estudio de estudiantes universitarios encontró que las personas con mayores niveles de impulsividad tenían más probabilidades de reportar orgasmos frecuentes y excitación más intensa durante el sexo.
Sin embargo, en el mismo estudio no se encontró ninguna relación entre la impulsividad y la masturbación compulsiva o la visión de pornografía. Otro estudio encontró que las personas con trastorno bipolar que reportaron mayores niveles de impulsividad eran más propensas a comportamientos sexuales de riesgo que las personas sin esta enfermedad. Estos datos sugieren que la impulsividad puede aumentar el riesgo de participar en actividades sexuales peligrosas, como sexo sin protección o encuentros casuales.
Los estudios de neurociencia del comportamiento sexual compulsivo sugieren que puede deberse a una disfunción en la corteza prefrontal que regula la toma de decisiones y la función ejecutiva. Se sabe que esta región del cerebro está involucrada en el control de los impulsos. Una hipótesis es que la impulsividad podría debilitar la capacidad de esta región para controlar el comportamiento, lo que llevaría a comportamientos sexuales más problemáticos. Otra posibilidad es que las personas con impulsividad puedan buscar experiencias sexuales de alto riesgo por las emociones o excitación que proporcionan.
El tratamiento de estas afecciones a menudo incluye terapia cognitivo-conductual (TCP), que ayuda a los pacientes a identificar y modificar patrones negativos de pensamiento y comportamiento.
Sin embargo, algunos estudios han demostrado que la TCP no siempre puede ser eficaz en el tratamiento del comportamiento sexual compulsivo por sí solo. Un estudio encontró que la TCP más un medicamento llamado naltrexona eran más eficaces que cualquier otro tratamiento para reducir el comportamiento sexual compulsivo entre los hombres con CR. No está claro si la adición de un entrenamiento de control impulsivo a la TPC mejorará aún más los resultados del tratamiento.
En general, los estudios sugieren que la impulsividad puede interactuar con el comportamiento sexual compulsivo de varias maneras. Los estudios futuros deben estudiar cómo estas interacciones pueden variar en diferentes poblaciones y contextos. Entender estos mecanismos puede conducir a un mejor tratamiento para las personas que luchan tanto con la impulsividad como con la sexualidad compulsiva.
¿Cómo interactúa la impulsividad con el comportamiento sexual compulsivo?
La impulsividad se refiere a actuar rápidamente sobre sus deseos sin reflexionar sobre las consecuencias de sus acciones. El comportamiento sexual obsesivo implica frecuentes actos sexualmente agradables a pesar de los resultados negativos o no deseados.