Questo articolo considera come la mancanza di riconoscimento delle identità non biologiche nel sistema sanitario possa portare alla discriminazione, alla diagnosi errata e al cattivo trattamento dei pazienti non bianchi. Le persone non bianche sono coloro che non si identificano né come uomini né come donne, e possono avere diverse identità di genere al di fuori di questo binario. L'American Medical Association riconosce che «l'identità di genere è separata dall'orientamento sessuale» e afferma che molte persone non sicure affrontano «ostacoli per la cura».
Le tensioni etiche nell'assistenza medica per le persone non sicure sono principalmente sulla questione del rispetto dell'identità di genere individuale o dell'attenersi alle categorie biologiche tradizionali, come uomini e donne. In pratica, la maggior parte degli ospedali richiedono che i pazienti indicino il proprio sesso quando compilano i documenti, il che porta alcuni medici a rifiutare il trattamento se non possono classificare il paziente. Questo può causare danni significativi alle persone che richiedono aiuto normale, come il test di gravidanza.
Alcune parti del corpo possono essere considerate necessarie dal punto di vista medico per la transizione, ma non sono coperte dall'assicurazione. Questa politica riflette i pregiudizi sociali contro i sessi non bianchi, che danno la priorità al presupposto normativo che il sesso è binario.
Ci sono preoccupazioni etiche per i diritti di riservatezza di persone non innocenti durante il ricovero in ospedale. Alcune persone transessuali subiscono violenza o discriminazione a causa della loro identità di genere, che li fa temere di condividere informazioni personali con i medici. Le persone non sicure possono anche sentirsi a disagio a rivelare dettagli intimi a fornitori che non conoscono la loro identità o non possono utilizzare pronomi appropriati. Ciò sottolinea la necessità di formare competenze culturali per gli operatori sanitari in relazione all'identità non nativa.
Per risolvere questi problemi, organizzazioni come Outside In forniscono servizi sanitari per i pazienti a basso reddito. Offrono terapia ormonale, consulenza sulla salute mentale e cure mediche primarie in un ambiente sicuro dove vengono accettate tutte le personalità.
Questi aiuti specializzati costano spesso molto, limitando l'accessibilità a molte persone.
Le tensioni tra l'assistenza medica e l'identità non sanitaria rivelano problemi più ampi legati al sessismo, all'eteronormaticità e alla cisnormità. La chirurgia di conferma di genere deve essere coperta da un'assicurazione, mentre le esigenze dei pazienti non sicuri non devono essere trascurate a causa della loro scarsa visibilità nel sistema. Le strutture sanitarie devono lavorare verso l'inclusione e la responsabilizzazione affinché tutti ricevano assistenza di qualità indipendentemente dalla loro personalità.