تفحص هذه المقالة كيف يمكن أن يؤدي عدم الاعتراف بالهويات غير الثنائية في نظام الرعاية الصحية إلى التمييز والتشخيص الخاطئ وسوء معاملة المرضى غير الثنائيين. الأشخاص غير الثنائيين هم أولئك الذين لا يعرفون على أنهم ذكر أو أنثى وقد يكون لديهم هويات جنسانية مختلفة خارج هذا الثنائي. تقر الجمعية الطبية الأمريكية بأن «الهوية الجنسية منفصلة عن التوجه الجنسي» وتشير إلى أن العديد من الأشخاص غير الثنائيين يواجهون «عوائق أمام الرعاية». تكمن التوترات الأخلاقية في الرعاية الطبية للأشخاص غير الثنائيين في المقام الأول في مسألة ما إذا كان ينبغي احترام الهوية الجنسية التي يحددها الشخص بنفسه أو ما إذا كان ينبغي الالتزام بالفئات البيولوجية التقليدية مثل الرجال والنساء. في الممارسة العملية، تطلب معظم المستشفيات من المرضى تحديد جنسهم عند ملء الأوراق، مما يدفع بعض الأطباء إلى رفض العلاج إذا لم يتمكنوا من تصنيف المريض. يمكن أن يتسبب هذا في ضرر كبير للأشخاص غير الثنائيين الذين يسعون للحصول على رعاية روتينية مثل اختبار الحمل.
يمكن اعتبار بعض أجزاء الجسم ضرورية طبيا للانتقال، ولكن لا يغطيها التأمين. تعكس هذه السياسات التحيزات الاجتماعية ضد الأجناس غير الثنائية التي تعطي الأولوية للافتراض المعياري بأن الجنس ثنائي.
هناك مخاوف أخلاقية بشأن حقوق الخصوصية للأفراد غير الثنائيين أثناء العلاج في المستشفى. يتعرض بعض الأشخاص المتحولين جنسيًا للعنف أو التمييز بسبب هويتهم الجنسية، مما يجعلهم يخشون مشاركة المعلومات الشخصية مع الأطباء. قد يشعر الأشخاص غير الثنائيين أيضًا بعدم الارتياح في الكشف عن التفاصيل الحميمة لمقدمي الخدمة الذين ليسوا على دراية بهويتهم أو غير قادرين على استخدام الضمائر المناسبة. وهذا يسلط الضوء على الحاجة إلى تدريب المهنيين الصحيين على الكفاءة الثقافية فيما يتعلق بالهوية غير الثنائية. لمعالجة هذه المشكلات، تقدم منظمات مثل Outside In خدمات صحية LGBTQ + للمرضى ذوي الدخل المنخفض. إنهم يقدمون العلاج الهرموني والاستشارات الصحية العقلية والرعاية الأولية في بيئة آمنة حيث يتم قبول جميع الشخصيات.
غالبًا ما تكون هذه الرعاية المتخصصة مكلفة، مما يحد من توافر العديد من الأشخاص غير الثنائيين.
يكشف التوتر بين الرعاية الطبية والهوية غير الثنائية عن قضايا أوسع تتعلق بالتمييز على أساس الجنس والتغاير والصفة. يجب تغطية الجراحة التي تؤكد نوع الجنس من خلال التأمين، بينما لا ينبغي إهمال احتياجات المرضى غير الثنائيين بسبب افتقارهم إلى الرؤية في النظام. يجب أن تعمل المرافق الصحية نحو الشمولية والمساءلة حتى يتلقى كل شخص رعاية جيدة بغض النظر عن شخصيته.