La carne extrema es una cáscara de piel de doble capa que cubre la cabeza del pene, la cabeza bulbosa del pene. Anatómicamente se encuentra en el extremo distal de la vara del órgano reproductor masculino. Los prepuertos son muy sensibles y contienen terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos y glándulas mucosas.
Sin embargo, también tienen una función secundaria: proteger las cabezas de las infecciones y los cuerpos extraños que entran en ellas. Esta función la realizan las células de Langerhans. Estas células son células dendríticas que se encuentran en un epitelio plano estratificado, la capa más externa del prepucio. Pueden reconocer patógenos a través de receptores de reconocimiento de imágenes (PRR) y activar el sistema inmunitario produciendo citocinas. Esto los convierte en jugadores clave en la respuesta inmune innata y también en la adaptativa. Por lo tanto, cuando se quita el prepucio durante la circuncisión, este mecanismo de defensa natural se pierde. Además de su papel en la inmunidad, las células de Langerhans juegan otros papeles importantes en la defensa del cuerpo contra las enfermedades.
Por ejemplo, ayudan a regular la respuesta inmune a los alérgenos presentando antígenos a los linfocitos T a través de moléculas MHF de clase II. También regulan la inflamación secretando interleucina-10 y otras citocinas antiinflamatorias. Por lo tanto, la extirpación del prepucio puede conducir a un debilitamiento del sistema inmunitario y a una mayor susceptibilidad a los agentes infecciosos y a las alergias. Además, el prepucio contiene queratinocitos que producen sustancias como la beta-defensina 2 (BD-2), péptido con fuerte actividad antimicrobiana. BD-2 se une a las bacterias y destruye sus membranas, evitando que se repliquen. El prepucio también tiene un revestimiento endotelial que produce óxido nítrico que relaja los músculos lisos y vasodilatan los vasos sanguíneos. Todos estos mecanismos trabajan juntos para proteger la cabeza del pene de infecciones y promover una función sexual óptima.
Sin embargo, hay opiniones contradictorias sobre si es necesario eliminar el prepucio por razones médicas. Algunos estudios han demostrado que los hombres circuncidados tienen un mayor riesgo de infecciones del tracto urinario, mientras que otros no han encontrado una diferencia significativa entre los dos grupos.
En última instancia, la decisión sobre la circuncisión debe tomarse en función de las circunstancias individuales y las preferencias personales.
¿Cómo juega el prepucio un papel en la defensa inmune?
La carne extrema es una cáscara de piel de doble capa que cubre la cabeza del pene, la cabeza bulbosa del órgano reproductor masculino. Se localiza distalmente en el tronco del pene y contiene terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos, glándulas mucosas, células de Langerhans, queratinocitos y otras células especializadas. Las células de Langerhans, las células dendríticas, son cruciales para la respuesta inmune innata del cuerpo al reconocer patógenos a través de los receptores de reconocimiento de imágenes (PRR) y activar la producción de citoquinas. Esto los convierte en actores clave tanto en las respuestas inmunes innatas como adaptativas. La circuncisión elimina el prepucio y así elimina este mecanismo de defensa natural.
Además, el prepucio juega un papel importante en la alergia y la función sexual gracias a la producción de BD-2, óxido nítrico y otras sustancias. A pesar de algunos datos que sugieren una posible asociación con un mayor riesgo de infecciones del tracto urinario, hay evidencia contradictoria sobre la necesidad de circuncisión con fines médicos. Por lo tanto, la decisión de realizar la circuncisión debe basarse en circunstancias individuales y preferencias personales.