Das Gesundheitswesen ist aus dem Alltag nicht mehr wegzudenken. Jeder braucht es irgendwann im Leben, unabhängig von seiner Geschlechtsidentität oder nationalen Herkunft. Dieses Privileg ist jedoch nicht immer für Menschen verfügbar, die aufgrund von Einwanderungsproblemen weit weg von ihren Heimatländern leben. Dieser Artikel untersucht, wie sich der Migrationsstatus auf den Zugang zu Gesundheitsdienstleistungen auswirkt, wobei der Schwerpunkt auf vier Hauptbereichen liegt: Krankenversicherung, Sprachbarrieren, kulturelle Unterschiede zwischen Patienten und Anbietern und medizinische Diskriminierung von Migranten ohne Papiere.
Eine Krankenversicherung ist für alle notwendig, die eine qualitativ hochwertige Versorgung wünschen. Dies bietet finanzielle Sicherheit bei der Bezahlung von Behandlungen und Terminen, die teuer oder langwierig sein können. Zum Beispiel haben diejenigen ohne Krankenversicherung oft Schwierigkeiten, die Kosten für Operationen, Krankenhausaufenthalte, verschreibungspflichtige Medikamente oder Facharztbesuche zu decken. Leider gibt es unterschiedliche Regelungen zur Krankenversicherung, je nachdem, wo man wohnt - auch im selben Land! Einige Staaten bieten kostenlose staatliche Krankenversicherungspläne an, während andere verlangen, dass Menschen privat kaufen. Viele Migranten ziehen auf der Suche nach besseren Beschäftigungsmöglichkeiten und höheren Löhnen in neue Länder, aber sie können Schwierigkeiten haben, Zugang zu diesen Leistungen zu erhalten, wenn sie ihren Aufenthaltsstatus nicht nachweisen können. Neben staatlichen Programmen wie Medicaid und Medicare bieten Arbeitgeber auch private Gruppenpläne an, die helfen können, die Kosten zu senken.
Diese Optionen hängen jedoch von Ihrer aktuellen Arbeit und Ihren Teilnahmevoraussetzungen ab. ausländische Arbeitnehmer können Schwierigkeiten haben, sie zu erhalten, wenn sie die strengen Kriterien nicht erfüllen oder keine Arbeitssponsoren finden, die bereit sind, sie zu decken.
Sprachbarrieren stellen für viele Menschen, die im Ausland medizinische Hilfe suchen, eine zusätzliche Herausforderung dar. Die meisten Krankenhäuser, Kliniken, Apotheken und andere Dienstleister beschäftigen nur zweisprachiges Personal, das effektiv mit Englischsprachigen kommunizieren kann. Einwanderer, die keine der Sprachen fließend sprechen, haben oft Schwierigkeiten, Anweisungen von Ärzten und Krankenschwestern über ihre Diagnose- und Behandlungspläne zu verstehen. Sie sollten sich darauf verlassen, dass Familienmitglieder oder Freunde die Übersetzungsdienste gegen eine zusätzliche Gebühr während der Konsultationen übersetzen oder nutzen. Dieser zusätzliche Stress erschwert das Vertrauen in das medizinische Fachpersonal und führt zu Missverständnissen zwischen Patient und Anbieter, die Heilungsprozesse verzögern können. Außerdem fehlen in einigen Sprachen Begriffe für bestimmte Krankheiten oder Verfahren, was die Kommunikation fast unmöglich macht. Sprachliche Unterschiede behindern daher die Fähigkeit von Einwanderern, rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn dies am dringendsten erforderlich ist.
Die Kultur spielt eine große Rolle bei der Art und Weise, wie Patienten mit ihren Ärzten interagieren. Kulturelle Überzeugungen, Werte und Praktiken sind von Land zu Land sehr unterschiedlich, was zu Missverständnissen bei Ärzten und Patienten führt. Zum Beispiel können traditionelle Heiler alternative Behandlungen anbieten, ohne dass wissenschaftliche Beweise belegen, dass sie wirksame Behandlungen oder vorbeugende Maßnahmen gegen bestimmte Krankheiten sind. In ähnlicher Weise können Ernährungseinschränkungen, die auf religiösen Überzeugungen beruhen, beeinflussen, welche von Ärzten verschriebenen Medikamente verwendet werden dürfen. Diese kulturellen Faktoren erschweren die Navigation im amerikanischen Gesundheitssystem für Menschen mit unterschiedlichem Hintergrund und nicht für Einheimische.Um diese Lücken zu schließen, müssen Gesundheitsdienstleister mehr über Migrantenkulturen lernen, bevor sie Hilfe leisten, damit sie dieser Bevölkerungsgruppe besser dienen können. Schließlich sind nicht registrierte Einwanderer aufgrund der durch Bundesgesetze auferlegten rechtlichen Statusbeschränkungen einer enormen Diskriminierung beim Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung ausgesetzt. Der Affordable Care Act schreibt vor, dass alle Amerikaner, die bei Medicaid oder Medicare registriert sind, Wohnsitznachweise und Ausweispapiere wie Reisepässe oder Führerscheine vorlegen müssen. Denjenigen, die keine gültigen Ausweispapiere vorlegen können, kann der Zugang zu notwendigen Behandlungen verweigert werden, auch wenn sie aufgrund von Einkommenserfordernissen anspruchsberechtigt sind. Leider haben einige Staaten Gesetze erlassen, die es öffentlichen Diensten verbieten, illegalen Einwanderern überhaupt zu helfen, was die verfügbaren Optionen für Personen, die eine Behandlung suchen, weiter einschränkt, unabhängig von Bedarf oder Schweregrad. Dies hat dazu geführt, dass viele Migranten Krankenhäuser ganz meiden, aus Angst, dass ihre Anwesenheit zu einem Abschiebeverfahren und nicht zu Wiederaufbauprozessen führt. Es zwingt auch andere, sich an Privatkliniken zu wenden, wo die Preise die Budgets übersteigen, die bereits auf die Armutsrate ausgedehnt wurden. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Migrationsstatus die Fähigkeit einer Person, Zugang zu angemessener Gesundheitsversorgung in Amerika zu erhalten, erheblich beeinträchtigt. Während der Versicherungsschutz finanzielle Sicherheit bei der Bezahlung von Arztbesuchen bietet, verhindern Sprachbarrieren die Kommunikation zwischen Patient und Anbieter, während die Kultur zusätzliche Komplikationen bei Diagnose- und Behandlungsprozessen schafft. Darüber hinaus haben Einwanderer ohne Papiere extreme Schwierigkeiten, jede Form von staatlicher Unterstützung zu erhalten, obwohl sie die Förderkriterien des staatlichen Rechts erfüllen, was letztendlich die persönliche Sicherheit und das Wohlbefinden außer bei körperlichen Erkrankungen gefährden kann. Eine integrierte Lösung muss diese Probleme direkt angehen, wenn wir allen, die innerhalb unserer Grenzen leben, einen gleichberechtigten Zugang zu hochwertiger Versorgung ermöglichen wollen - unabhängig von ihrer Herkunft!
Wie wirkt sich die Schnittmenge mit dem Migrationsstatus auf den Zugang zur Gesundheitsversorgung aus?
Die Schnittmenge zwischen Migrationsstatus und Zugang zur Gesundheitsversorgung ist für Forschende ein wichtiges Thema, denn sie beeinflusst, wie unterschiedliche Personengruppen medizinisch versorgt und behandelt werden. Menschen, die Einwanderer ohne Papiere sind, haben aus mehreren Gründen nur begrenzten Zugang zu Gesundheitsdiensten, wie z. B. fehlender Versicherungsschutz, Angst vor Abschiebung, kulturelle Barrieren, Sprachbarrieren, geringes Einkommen und Fremdenfeindlichkeit.