الرعاية الصحية جزء لا يتجزأ من الحياة اليومية. يحتاج إليها الجميع في مرحلة ما من الحياة، بغض النظر عن هويتهم الجنسية أو أصلهم القومي. ومع ذلك، فإن هذا الامتياز ليس متاحًا دائمًا للأشخاص الذين يعيشون بعيدًا عن بلدانهم الأصلية بسبب مشاكل الهجرة. تدرس هذه المقالة كيف تؤثر حالة الهجرة على الوصول إلى الخدمات الصحية، مع التركيز على أربعة مجالات رئيسية: التأمين الصحي، والحواجز اللغوية، والاختلافات الثقافية بين المرضى ومقدمي الخدمات، والتمييز الطبي ضد المهاجرين غير الشرعيين.
التأمين الصحي ضروري لأي شخص يريد رعاية جيدة. يوفر هذا الأمان المالي عند دفع تكاليف العلاجات والمواعيد، والتي يمكن أن تكون مكلفة أو طويلة. على سبيل المثال، غالبًا ما يكافح أولئك الذين ليس لديهم تأمين صحي لتغطية التكاليف المرتبطة بالجراحات أو الإقامة في المستشفى أو الأدوية الموصوفة أو الزيارات المتخصصة. لسوء الحظ، هناك قواعد مختلفة فيما يتعلق بالتأمين الصحي، اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه - حتى في نفس البلد! تقدم بعض الولايات خطط تأمين صحي عام مجانية، بينما تطلب ولايات أخرى من الناس شراء خاصة. ينتقل العديد من المهاجرين إلى بلدان جديدة بحثًا عن فرص عمل أفضل وأجور أفضل، لكنهم قد يكافحون للحصول على هذه المزايا إذا لم يتمكنوا من إثبات وضع الإقامة. بالإضافة إلى البرامج الحكومية مثل Medicaid و Medicare، يقدم أصحاب العمل أيضًا خططًا جماعية خاصة يمكن أن تساعد في خفض التكاليف. ومع ذلك، فإن هذه الخيارات تعتمد على وظيفتك الحالية ومتطلبات الأهلية ؛ وقد يواجه العمال الأجانب صعوبة في الحصول عليها ما لم يستوفوا معايير صارمة أو يجدوا كفلاء عمل يرغبون في تغطيتها.
تمثل الحواجز اللغوية تحديًا إضافيًا للعديد من الأشخاص الذين يسعون للحصول على الرعاية الطبية في الخارج. معظم المستشفيات والعيادات والصيدليات ومقدمي الخدمات الآخرين يوظفون موظفين ثنائيي اللغة فقط يمكنهم التواصل بشكل فعال مع المتحدثين باللغة الإنجليزية. غالبًا ما يواجه المهاجرون الذين لا يتحدثون أيًا من اللغتين بطلاقة صعوبة في فهم تعليمات الأطباء والممرضات حول خطط التشخيص والعلاج. يجب عليهم الاعتماد على أفراد الأسرة أو الأصدقاء لترجمة أو استخدام خدمات الترجمة مقابل رسوم إضافية أثناء المشاورات. يجعل هذا الضغط الإضافي من الصعب الوثوق بأخصائيي الرعاية الصحية ويؤدي إلى سوء الفهم بين المريض ومقدم الخدمة، مما قد يؤخر عمليات التعافي. بالإضافة إلى ذلك، تفتقر بعض اللغات إلى مصطلحات لأمراض أو إجراءات معينة، مما يجعل الاتصال شبه مستحيل. وبالتالي، فإن الاختلافات اللغوية تعوق قدرة المهاجرين على التماس الرعاية الطبية في الوقت المناسب عندما تكون هناك حاجة ماسة إليها. تلعب الثقافة دورًا كبيرًا في كيفية تفاعل المرضى مع أطبائهم. تختلف المعتقدات والقيم والممارسات الثقافية على نطاق واسع عبر البلدان، مما يخلق سوء فهم بين كل من الممارسين والمرضى. على سبيل المثال، قد يقدم المعالجون التقليديون علاجات بديلة دون دليل علمي يدعم أنها علاجات فعالة أو تدابير وقائية ضد بعض الأمراض. وبالمثل، يمكن أن تؤثر القيود الغذائية القائمة على المعتقدات الدينية على الأدوية التي يصفها الأطباء والتي يُسمح باستهلاكها. تجعل هذه العوامل الثقافية التنقل في نظام الرعاية الصحية الأمريكي صعبًا على الأشخاص من خلفيات متنوعة بدلاً من السكان الأصليين. لسد هذه الفجوات، يحتاج مقدمو الرعاية الصحية إلى معرفة المزيد عن ثقافات المهاجرين قبل توفير الرعاية حتى يتمكنوا من خدمة هؤلاء السكان بشكل أفضل. أخيرًا، يواجه المهاجرون غير الشرعيين تمييزًا هائلاً فيما يتعلق بالحصول على رعاية صحية جيدة بسبب قيود الوضع القانوني التي يفرضها القانون الفيدرالي. يتطلب قانون الرعاية الميسرة من جميع الأمريكيين المسجلين في Medicaid أو Medicare إظهار إثبات الإقامة ووثائق الهوية، مثل جوازات السفر أو رخص القيادة. وقد يُحرم أولئك الذين لا يستطيعون تقديم وثائق هوية صالحة من الحصول على العلاجات اللازمة، حتى وإن كانوا مؤهلين بسبب متطلبات الدخل.لسوء الحظ، أصدرت بعض الولايات قوانين تحظر على الخدمات العامة مساعدة المهاجرين غير الشرعيين على الإطلاق، مما يحد من الخيارات المتاحة لأولئك الذين يسعون إلى العلاج بغض النظر عن الحاجة أو مستوى الخطورة. وقد دفع ذلك العديد من المهاجرين إلى تجنب المستشفيات تمامًا خوفًا من أن يؤدي وجودهم إلى إجراءات الترحيل بدلاً من عمليات التعافي. كما أنه يجبر الآخرين على الذهاب إلى العيادات الخاصة، حيث تتجاوز الأسعار الميزانيات الممتدة بالفعل إلى مستويات الفقر. في الختام، تؤثر حالة الهجرة بشكل كبير على قدرة الفرد على الحصول على الرعاية الصحية الكافية في أمريكا. بينما توفر التغطية التأمينية الأمان المالي عند الدفع مقابل زيارات الطبيب، تمنع الحواجز اللغوية التواصل بين المريض ومقدم الخدمة، بينما تخلق الثقافة مضاعفات إضافية أثناء عمليات التشخيص والعلاج. بالإضافة إلى ذلك، يواجه المهاجرون غير الشرعيين صعوبات بالغة في الحصول على أي شكل من أشكال المساعدة العامة على الرغم من استيفاء معايير الأهلية بموجب قانون الولاية، والتي يمكن أن تعرض في النهاية السلامة الشخصية والرفاهية للخطر بما يتجاوز مجرد المرض الجسدي. يجب أن يعالج الحل الشامل هذه القضايا وجهاً لوجه إذا أردنا ضمان المساواة في الوصول إلى الرعاية الجيدة لجميع الذين يعيشون داخل حدودنا - بغض النظر عن الخلفية!
كيف يؤثر التقاطع مع حالة الهجرة على الوصول إلى الرعاية الصحية ؟
يعد التقاطع بين حالة الهجرة والحصول على الرعاية الصحية موضوعًا مهمًا للباحثين لأنه يؤثر على كيفية تلقي مجموعات مختلفة من الناس الرعاية الصحية والعلاج. يعاني الأشخاص المهاجرون غير الشرعيين من محدودية الوصول إلى الخدمات الصحية لعدة أسباب، مثل نقص التغطية والخوف من الترحيل والحواجز الثقافية والحواجز اللغوية وانخفاض الدخل وكراهية الأجانب.