غالبًا ما يعامل المتخصصون الطبيون الأشخاص المتحولين جنسيًا بشكل مختلف عن المرضى المتوافقين مع الجنس عندما يتعلق الأمر بإدارة الألم، بما في ذلك وصف الأدوية وإجراءات الأداء. يمكن اعتبار الأشخاص المتحولين جنسياً أصغر من هويتهم الجنسية، مما قد يؤدي إلى التمييز في أماكن الرعاية الصحية. يمكن أن يظهر هذا النوع من التحيز بعدة طرق، مثل رفض الوصول إلى خيارات العلاج المناسبة، وتأخر التشخيص والعلاج، والتشخيص الخاطئ بسبب الافتراضات غير الصحيحة حول هوية المتحولين جنسياً. في بعض الحالات، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية أيضًا إلغاء الاشتراك في الرعاية تمامًا، مما يترك المرضى المتحولين جنسيًا دون الوصول إلى الخدمات اللازمة.
إدارة الألم
يواجه الأشخاص المتحولين جنسياً تحديات جسدية ونفسية فريدة تتطلب اهتمامًا خاصًا أثناء إدارة الألم. على سبيل المثال، قد يكون لديهم مستويات أعلى من التوتر بسبب وصمة العار الاجتماعية، والتي قد تؤثر على قدرتهم على التعامل مع حالات الألم المزمن. بالإضافة إلى ذلك، فإن النساء المتحولات جنسياً أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي، بينما الرجال المتحولين جنسياً أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا. ومع ذلك، لا يزال العديد من الأطباء يعتمدون على الصور النمطية أو طرق البحث القديمة عند علاج المرضى المتحولين جنسياً، مما يجبرهم على وضع افتراضات حول مقدار الألم الذي يشعر به هؤلاء الأشخاص أو أنواع تخفيف الآلام التي ستعمل بشكل أفضل.
تدريب الكفاءة الثقافية
أحد الحلول هو تدريب الكفاءة الثقافية لموظفي الرعاية الصحية. من خلال استكشاف الثقافات والهويات المختلفة من خلال المواد التعليمية والتدريب، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية فهم احتياجات المرضى المتحولين جنسياً بشكل أفضل وتجنب الافتراضات الخاطئة القائمة على التحيز أو الجهل. وينبغي أن يشمل هذا التدريب مواضيع مثل الضمائر والأسماء المفضلة والتعبير الجنساني والاستخدام الشامل للغة. كما يجب أن يعلم الممارسين كيفية التعامل مع الموضوعات الحساسة مثل الحياة الجنسية والحميمية باحترام.
تحسين الاتصال
التواصل الفعال بين الطبيب والمريض أمر بالغ الأهمية للتشخيص الدقيق والتخطيط للعلاج. غالبًا ما يعاني الأشخاص المتحولين جنسيًا من القلق أو الخوف عند التفاعل مع المتخصصين في الرعاية الصحية بسبب التجارب السلبية السابقة أو التمييز. لذلك، من المهم لمتخصصي الرعاية الصحية إنشاء علاقة ثقة من خلال الاستماع بنشاط، واستخدام لغة غير مهددة، وإظهار التعاطف مع المرضى. يجب أن يكون المرضى قادرين على مناقشة مخاوفهم علانية دون حكم أو تحيز من مقدمي خدماتهم. وهذا يشمل معالجة أي مخاوف مرتبطة بالجراحات الانتقالية أو الآثار الجانبية للعلاج الهرموني التي قد تؤثر على إدارة الألم.
كيف يؤثر التحيز الطبي على إدارة الألم لدى المرضى المتحولين جنسيًا ؟
تم توثيق التحيز الطبي ضد الأفراد المتحولين جنسياً بشكل جيد وأظهرت الدراسات أن مقدمي الرعاية الصحية غالبًا ما يفشلون في توفير الرعاية الكافية بسبب نقص المعرفة أو فهم احتياجاتهم. يمكن أن يكون لهذا عواقب وخيمة عندما يتعلق الأمر بإدارة الألم. قد يكون الأشخاص المتحولين جنسيًا أقل عرضة لتلقي الرعاية الطبية المناسبة للأمراض المزمنة مثل الألم العضلي الليفي أو التهاب المفاصل أو الصداع النصفي لأنه لا يُنظر إليهم على أنهم «حقيقيون» بما يكفي لاستحقاق الرعاية.