يواجه العديد من الأشخاص في مجتمع LGBTQ + عوائق كبيرة أمام الوصول إلى رعاية صحية جيدة لأسباب مختلفة مثل وصمة العار والتحيز والتمييز. وقد ثبت أن هذه التفاوتات الهيكلية الموجودة في نظام الرعاية الصحية تؤثر سلباً على صحتهم البدنية والعقلية. يمكن أن يؤدي هذا إلى معدلات عالية بشكل غير متناسب من الأمراض والإصابات وحتى الوفيات بين هذه المجموعة مقارنة بالأفراد من جنسين مختلفين. بالإضافة إلى ذلك، تتفاقم هذه الاختلافات بالنسبة للأفراد المتحولين جنسياً وغير الثنائيين الذين يواجهون حواجز إضافية على أساس الهوية الجنسية والتعبير. لذلك، من الأهمية بمكان تحديد ومعالجة هذه القضايا لضمان حصول جميع المرضى على رعاية عادلة بغض النظر عن توجههم الجنسي أو هويتهم الجنسية. ومن العوامل الرئيسية المساهمة في هذا التفاوت الافتقار إلى الكفاءة الثقافية بين المهنيين الصحيين. قد يكون لدى العديد من الأطباء والممرضات وغيرهم من المهنيين الصحيين مفاهيم مسبقة لما يشكل جنسًا وعلاقات «طبيعية»، مما قد يقودهم إلى التشخيص الخاطئ أو تجاهل بعض الظروف التي يعاني منها أفراد مجتمع الميم. على سبيل المثال، قد يكون بعض مقدمي الخدمة غير مرتاحين لمناقشة النشاط الجنسي مع شركاء من نفس الجنس أو قد يتجاهلون الأعراض المرتبطة بالوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. علاوة على ذلك، يتجنب العديد من الأشخاص من مجتمع الميم طلب الرعاية الطبية تمامًا لأنهم يخشون الحكم عليهم أو إساءة معاملتهم.
سبب آخر لهذه الاختلافات هو عدم التمثيل في صناعة الرعاية الصحية. لا يوجد سوى عدد قليل من البرامج التدريبية التي توفر التعليم حول رعاية مرضى LGBTQ +، وتلك الموجودة غالبًا ما تركز بشكل أساسي على قضايا المتحولين جنسيًا. ونتيجة لذلك، فإن معظم المهنيين الصحيين لديهم القليل من المعرفة أو الفهم للاحتياجات الفريدة للمرضى المثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية. وبالتالي، يشعر الكثيرون بالغربة والعزلة عن نظام الرعاية الصحية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الوصول إلى الرعاية الصحية محدود بسبب نقص التغطية التأمينية أو توافرها. بينما أصدرت بعض الولايات قوانين تطالب شركات التأمين بتغطية العلاجات المتعلقة بالانتقال بين الجنسين مثل العلاج الهرموني والجراحة، فإن الفائدة لا تزال غير شاملة. بالإضافة إلى ذلك، حتى لو كانت مغطاة، فقد لا تكون متاحة بسبب ارتفاع الخصومات أو الرسوم الإضافية أو الاستثناءات في شبكات البائعين. هذا يجبر العديد من الأشخاص من مجتمع الميم ذوي الدخل المنخفض على الذهاب دون رعاية ضرورية أو الاعتماد على الخدمات الداعمة في العيادات المجتمعية.
عدم المساواة الهيكلية في الرعاية الصحية تديم التمييز والتهميش لمجتمعات LGBTQ + لأنها تكافح مع مختلف القضايا المتعلقة بسلامتها الجسدية والعقلية. لمواجهة هذه التحديات، يجب توسيع فرص التدريب لمقدمي الرعاية الصحية، وتوسيع تغطية LGBTQ +، وسياسات أكثر شمولاً تعزز المعاملة العادلة. من خلال القيام بذلك، يمكننا خلق بيئة أكثر أمانًا وترحيبًا لجميع المرضى وتحسين الجودة الشاملة للرعاية التي يوفرها نظام الرعاية الصحية.
ما هي التفاوتات الهيكلية في الرعاية الصحية التي تديم التمييز والتهميش لمجتمعات LGBTQ + ؟
غالبًا ما تواجه مجتمعات LGBTQ + التمييز والتهميش بسبب عدم المساواة الهيكلية الموجودة في نظام الرعاية الصحية. ومن هذه الفوارق عدم الحصول على الرعاية الصحية. لا تغطي العديد من خطط التأمين الجراحة أو العلاج الذي يؤكد الجنس، والذي يمكن أن يكون حاسمًا للصحة العقلية والجسدية للأشخاص المتحولين جنسيًا.